胸部CT查出肺磨玻璃结节 该怎么办

2023-8-28 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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肺部结节是指CT影像上可见边界清楚或不清楚的肺内密度增高影,当报告上出现“肺部磨玻璃结节”,很多人都十分紧张,当胸部CT发现肺磨玻璃结节,该怎么办呢?下面就带大家进一步了解一下。

什么是肺磨玻璃结节?

肺磨玻璃结节(GGN)是一个影像学概念,指在薄层CT上表现为密度轻度增加,呈云雾状密度阴影,其内

支气管及血管纹理仍可显示的结节。由于肺部磨玻璃病变是一种基于密度改变的影像学表现,只要是引起肺泡腔充气程度的任何改变,都可以在CT影像上形成磨玻璃病变。就是说,磨玻璃病变只是影像学上一种客观的描述,不能一概而论地认为肺磨玻璃病变代表疾病本身或者预示着病情走向。实际上大部分肺内磨玻璃病变都是良性疾病。相对局限的,类圆形磨玻璃病变被称为肺磨玻璃结节。

 

肺磨玻璃结节有哪些类型?

 

与实性结节相对而言,磨玻璃结节又称为亚实性结节(SSN),影像学上依据密度可将磨玻璃再分为两类。

1.部分实性结节(PSN):也称为混合磨玻璃结节,指病灶遮盖部分肺实质的结节,其为恶性结节的可能性最大。

2.纯磨玻璃结节(GGN):指病灶没有遮盖肺实质,支气管和血管可以辨认的结节。

 

发现肺部磨玻璃结节该怎么办?

 

1.首次发现肺部10毫米以下磨玻璃结节,建议至少过3个月再来复诊,因为首次发现结节一般不能定性。有些炎症性结节,过1—3个月左右会吸收或消失。

2.3—4毫米的肺部结节绝大多数是良性病变,不用过于紧张,半年到1年左右复查一

次ct就可以了。ct报告上写的微小结节(<5毫米)一般也是此类结节。这类患者一

般医院复查即可。

3.5—6毫米的结节多数也是比较安全的,只有少数磨玻璃结节有恶性风险。

4.10毫米以上的磨玻璃结节,如果长期存在(至少大于3个月),就不能讳疾忌医,需要尽快就诊。

 

如何安排复查随访时间?

 

胸部CT提示肺磨玻璃结节,我们会告知患者在3到6个月做第一次胸部CT扫描。如果肺结节没有变化,我们可以拉开检查的距离,如六个月到一年再检查一次。随后没有变化,可以逐渐变为一年复查一次,但最少要随访五年以上。

 

      综上所述,肺磨玻璃结节只是影像学的定义,其本身的病理学改变可能是良性疾病、癌前病变或早期肺腺癌等,在专业的正确指导下,通常不会影响患者的生活质量和寿命,因此一定注意调整心态,不要有太大的压力。

                                                   (新郑华信民生医院影像科 邢晓艳)

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