PICC管道，全称为经外周静脉置入中心静脉导管。由于其操作简便、安全、并发症少等优点，目前已成为危重病和化疗患者长期静脉营养支持及用药的一条方便，安全，快捷，有效的静脉通路。PICC管道的正常使用和维护需要患者和家属的共同努力。本文将为您介绍日常生活中需要注意的一些事项，帮助您更好地使用和维护PICC管道。

一、日常维护

1. 不要压迫置管侧的手臂。可以平躺或侧卧，朝向未置管的手臂。

2. 保持穿刺点周围局部皮肤清洁、干燥及贴膜的完整性和密闭性，不应擅自撕下贴膜。

3. 当剧烈咳嗽、弯腰时，可将置管侧手臂举高，以免因胸腔压力突然增高导致血液返流入导管，引起堵管。

4. 避免牵拉PICC导管，宜使用弹力网套或绷带或改良弹力袜固定，保护PICC导管外露部分。注意衣服的袖子不宜过紧，避免穿衣服的时候将导管带出。遵循穿衣服时，先穿置管侧的手臂，再穿另一侧。脱衣服时，先脱未置管侧的手臂，再脱另一侧。

5. PICC导管留置期间可以淋浴，但需注意以下几点：

（1）避免盆浴或泡浴。

（2）置管周围皮肤应尽量避免直接接触到水。淋浴前可先用保鲜膜在置管处缠绕2-3周，分别确保穿刺点和导管接头距离”袖套“边缘3-5厘米，两端用胶带固定，再用干毛巾包裹，毛巾外再用保鲜膜要2-3周，并在淋浴时举起置管侧手臂。

（3）淋浴后解开保鲜膜和胶带，检查透明敷贴是否有进水或松脱，潮湿、穿刺点是否干燥。如果有，应及时到附近医院更换，以确保穿刺部位干燥。

6. 导管七天维护一次，如敷料有污染、潮湿或松动，应及时更换。

7. 置管后可以做一般家务。例如煮饭、洗碗、扫地。可以做轻度运动，例如弯曲伸展。但不可进行以下行为，防止导管堵塞、脱落或断裂：

（1）提重物大于五公斤。

（2）在置管侧的手臂扎止血带，测血压。

（3）游泳、打球或者托举哑铃、抱小孩、拄拐杖、拖地板。

（4）置管侧手臂支撑着起床。

8. 在进行X光检查时，应告知医生自己有PICC管道，以免影响检查结果。非耐高压导管不可用于CT或MRI检查时推注造影剂，在进行增强造影前，请务必与专业人土进行确认，以免对PICC管道造成损伤。

9. PICC管道的使用寿命1年，到期后需要拔管，以免发生导管感染等并发症。 

二、 PICC导管留置期间，如出现以下情况，应立即去医院就诊：

1. 穿刺点渗血、渗液且按压无效。

2. 穿刺点周围皮肤瘙痒、发红、皮疹等现象，切勿用手抓痒，以免皮肤破损。

3. 穿刺部位出现局部的红肿疼痛，有分泌物。

4. 置管手臂肿胀，发热不适，甚至体温超过38度，感觉气短或者胸闷。

5. 导管外露部分出现血液回流，要请护士及时处理，以免血液回流引起堵管。

6. 导管脱出体外切勿再送回体内，以免将体外的细菌带入体内。 

三、如发生了以下紧急情况，需立即自行处理后再去医院。

1. 导管破损或者断裂时，立即将可见的外露导管打折，并用胶布固定，立即去当地医院处理。

2. 输液接头脱落不可继续使用。立即将输液接头上方的导管反折，并用胶布固定，再去医院更换一个全新的接头。

良好的维护可以避免和减少并发症的发生，保证导管的正常使用。在PICC留置导管期间，您遇到任何问题，请及时到就近医院处理。希望本文的介绍能帮助您更好地了解和使用PICC管道，祝您身体健康！

（广东省中医院珠海医院 易红梅）