抑郁是人类心理失调的最主要和最经常出现的问题之一，是几乎每个人在生活中都体验过的情感的“普通感冒”。抑郁性神经症除有神经症的共同症状外，突出表现为一种持久的心境低落，伴有焦虑、认知障碍、躯体不适和睡眠障碍。抑郁发作以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵；严重者可出现幻觉、妄想等精神病症状。

    抑郁可以属于正常情绪范围，在引起忧伤或悲痛的情境事件中，我们大都有过抑郁的情绪体验。其主要表现为情绪低落、心境悲观、对各种事情缺乏兴趣、回避与他人交往。抑郁情绪的正常与异常之间的界线是难以截然划分的。一般来说，处于抑郁状态的人，如能对其所遭遇的现实和自身的处境做出恰当的分析，对自身行为的控制与调节符合社会常规，并有足够的自信与自尊，虽然体验到抑郁，但无行为异常，即属于正常的情绪反应。但是，如果抑郁状态导致对情境不能做出如实的判断，并产生偏离社会常规的行为，或行为适应不良，就属于异常的范畴了。

有调查显示，随着生活压力的增大，产后生理因素导致的产后抑郁已成为一种常见的现代病，中国产妇在分娩后的第一周，50％～75％都会出现轻度抑郁，10％～15％会患上产后抑郁症，产后一个月内抑郁障碍的发病率是非分娩女性的3倍。    

产后抑郁症即指妈妈随着宝宝出生而产生的精神抑郁，面对突然多出来的小生命，产妇虽然提前有了心理准备，但还会无所适从，但一种莫名的失落感也会油然而生，这主要是因为体内的孕激素、雌激素迅速下降。   

除了生理原因，产后社会角色的变化、身体的不适、家庭经济的压力、照顾新生儿的疲惫、中国式坐月子的束缚、不如意的妊娠结局等，都会引发产后抑郁。其中，来自家庭关爱的转移，以及小时候成长经历中的一些创伤和阴影，是导致产后抑郁的主要原因。    

超过50％的产妇在产后3至6天内出现产后郁闷，主要症状包括：情绪不稳、失眠、暗自哭泣、焦虑等。有些产妇还会食欲不振、无精打采，甚至常常会无缘无故地流泪或对前途感觉毫无希望，更有甚者会有罪恶感产生、失去生存欲望，这是比较严重的产后抑郁。产后抑郁症通常在6周内发病，可在3个月至6个月自愈，但严重的会持续一两年，而且再次生育则有20％～30％的复发率。

处理好夫妻关系和亲子关系是预防和解决产后抑郁的重要途径。婚姻最大的第三者其实是孩子，很多夫妻在怀孕之前都是两个人的问题，而在生产之后谈的都是孩子的事情，一些妈妈产后能说出孩子每一天的变化，却想不起来丈夫近期的变化。夫妻双方应把夫妻关系摆在第一位，第二才是亲子关系，如果把宝宝放在第一位，双方容易产生矛盾。    

除了将夫妻关系放在第一位，家庭还应多关注妈妈。刚刚生完孩子的妈妈也需要与宝宝同等的关心，把妈妈和宝宝放在同样重要的位置，商量怎么关心妈妈，给她什么惊喜，给予关心，这是目前预防和解决产后抑郁最好的方法。    

同时妈妈还要学会表达求助，更重要的是学会表达爱。中国的女性有一种习惯性思维，不是直接说，而是不断暗示，所以一定要学会坦然地向丈夫表达自己的需要。双方发生矛盾的时候都要学会说“我爱你”，这是非常有魔力的话。    

产后抑郁也是多因素的结果，产后抑郁的成因和产后抑郁的解决，都跟老公有相当大关系，其防治单靠产妇一人的努力是不够的，还需家人尤其是丈夫的支持。

（方城县人民医院妇产科 张阳）