我们对溃疡并不陌生，当它出现在口腔里，虽然小小一片，但是却让人痛苦不堪，那么当溃疡出现在消化系统中简直是疼痛加倍！消化性溃疡会有什么症状？又该如何防治？下面我们就来了解一下。

一、了解消化性溃疡

消化性溃疡是指在各种致病因子的作用下，黏膜发生的炎性反应而坏死、脱落、形成溃疡，病变可深达黏膜肌层或更深层次，其中胃部、十二指肠的溃疡最为常见。

胃溃疡：疼痛部位都出现在剑突下正中或者偏左，多数情况下在用餐后半个小时出现，会持续1～2个小时，然后逐渐消失，下次用餐后疼痛又会反复出现。

十二指肠溃疡：疼痛部位在上腹部正中或者偏右位置，多在餐前空腹时，或者半夜出现，用餐以及服用制酸剂后疼痛缓解。

二、消化性溃疡的危害

第一，消化性溃疡容易引起消化道出血，导致患者贫血甚至是休克的情况，如果不及时干预，会导致生命危险。

第二，消化性溃疡会引起肠胃穿孔，较深的溃疡可以穿透浆膜层引起穿孔，前壁穿孔可引起急性腹膜炎，后壁穿孔可导致肝、胰、横结肠等邻近器官与之粘连，影响周围器官和组织的正常功能。

第三，会导致幽门梗阻，引起反射性幽门痉挛或者溃疡周围组织水肿炎症等均可以导致不同程度的暂时性幽门梗阻，会影响患者营养吸收，造成营养不良。

第四，会导致癌变，部分消化性溃疡会转变成癌症，严重影响患者身心健康。

二、消化性溃疡的治疗方法

（一）药物治疗

第一，服用抑制胃酸分泌药物。经常使用奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等药物抑制胃酸分泌，防止溃疡进一步扩大，促进溃疡愈合，这类药物需要在用餐前半个小时服用。

第二，黏膜保护剂。在应用抑制胃酸分泌药物后和黏膜保护剂联合使用，能够进一步提高溃疡的愈合，减少溃疡复发的概率。常见的黏膜保护剂有：硫糖铝、磷酸铝等铝制剂；胶体果胶铋、胶体次枸橼酸等铋剂；替普瑞酮、吉法酯、伊索拉定等新型胃黏膜保护剂。

第三，胃动力药。主要是由于出现恶心呕吐、腹胀等明显症状的患者，来促进肠胃排空，缓解消化性溃疡的症状，常见的药物有莫沙必利，能够增强胃肠动力，此类药物应该在饭前服用。

（二）根除幽门螺杆菌治疗

幽门螺杆菌是造成消化性溃疡产生的重要原因之一，所以需要进行根除治疗，一般情况下在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素、枸橼酸铋钾治疗2周，再服用抑酸剂和黏膜保护剂2-4周，就可以根治。但是当溃疡症状消除后，也需要复查确认溃疡已经完全愈合。如果在服药期间出现皮疹，心慌，恶心，腹泻等不良反应，需要及时寻求医生的帮助，由于抗幽门螺杆菌的药物剂量比较大，所以也不能自己擅自用药，必须在医生的指导下服用。

（三） 一般治疗

第一，消化性溃疡患者需要注意休息，保持规律作息，避免熬夜使消化液分泌紊乱，加剧溃疡伤口。

第二，需要注意饮食，保持三餐按时摄入三餐，而且要吃一些容易消化吸收、营养含量丰富的流质或者半流质食物，等到病情稳定后再吃一些软烂的正常食物。

第三，需要坚持定期复查，了解溃疡的愈合程度，便于医生调整治疗方案。

第四，需要注意饮食卫生，在用餐时注意和家人分餐，使用公筷，避免交叉感染。

（四） 手术治疗

恶性的消化道溃疡及其严重并发症需要通过手术治疗，比如瘢痕性幽门梗阻、急性消化系统穿孔、恶性胃溃疡等。但是手术对患者创伤比较大，所以术后还需要进行护理，使患者能够尽快康复。

三、消化性溃疡的预防

第一，需要保持健康的生活状态，保持生活作息规律，不熬夜，使身体能够得到充足休息。

第二，需要保持饮食规律，对辛辣刺激的食物忌口，选择营养均衡、容易消化优质蛋白含量丰富的食物。

第三，需要戒烟戒酒，过量抽烟饮酒会损伤消化系统黏膜，增加溃疡产生的风险。

第四，谨慎用药，如果无法避免损伤消化系统黏膜的药物，需要同时和保护黏膜的药物联用。

第五，积极治疗幽门螺杆菌，并且和家人做好隔离。

第六，出现黑便、呕血、腹痛等症状时，需要及时就医。

第七，消化性溃疡是典型的身心疾病，情绪波动过大、过于紧张、焦虑等不良情绪，会导致溃疡加重。所以调整心态，稳定情绪，避免过度紧张和劳累对预防消化性溃疡具有重要意义。

第八，消化性溃疡的形成与病情进展与胃酸以及胃蛋白酶的消化作用有关，所以需要养成良好的用餐习惯，尤其是早餐和晚餐一定要吃，避免空腹上班或者是空腹睡觉，避免胃酸分泌过多引起消化性溃疡。

第九，提高对环境的适应能力，环境的变化会刺激肠胃，也是诱发消化性溃疡的原因之一，所以在日常生活中需要加强锻炼，提高身体对环境的适应能力，通过适度的有氧运动还能够促进肠胃蠕动，使食物更好地消化吸收，避免食物残渣对胃部的刺激。

第十，使用药物预防，肠胃虚弱者需要在消化性溃疡高发季节服用药物进行预防，在秋冬等季节交替时服用抑酸剂和胃黏膜保护剂，能够有效预防消化性溃疡。

第十一，保持食物的温度适宜，避免吃生冷、坚硬的食物以及温度过高的食物，减少对肠胃的刺激。

第十二，需要吃新鲜的食物，少吃剩饭剩菜，而且在吃水果蔬菜前需要清洗干净，去除药物残留。

小结

对抗消化性溃疡过程中，预防的作用大于治疗，我们需要掌握以上要点，积极应对消化性溃疡。消化性溃疡患者需要积极治疗，除了药物治疗还需要保持健康生活方式，预防溃疡复发和加重。

（上海奉爱医院内科 余江华）