脓毒症听起来就让人感到很害怕，全世界每年大约有5000万人患脓毒症，其中40%是5岁以下的儿童，每年约有110万人死于脓毒症，每2.8秒就有1人因为脓毒症死亡。即使患者存活，50%的患者也会遗留有长期的健康问题，如疲劳、吞咽困难、焦虑、睡眠障碍、记忆力下降等症状。下面我们就一起来走进这个会要命的脓毒症。

一、什么是脓毒症？

人的机体会对感染产生炎症反应，这个过程中会伤及到人体自身的组织与器官，当炎症反应失控，超过感染开始的部位，引起其他组织损伤，造成器官衰竭，就引发了脓毒症。

二、脓毒症的病因

脓毒症是由感染引起的，包括细菌、病毒、真菌这些微生物感染，最常见是细菌感染。就感染部位来讲，皮肤软组织感染所致的蜂窝组织炎、肺炎，泌尿系（尿道、膀胱、肾脏等）感染、血流感染（也就是常说的败血症）等都可以引起脓毒症。

三、脓毒血症对哪些系统有影响：

呼吸系统：呼吸困难短促，氧合水平下降，发展为急性呼吸窘迫综合征。

心血管系统：感染性休克，心率快、血压低，也可出现濒死的恐惧感、心衰等表现。

肾脏系统：患者可出现无尿症状，发生肾脏衰竭，也称急性肾损伤。

神经系统：可发生谵妄或脓毒性脑病，出现畏寒、发热、寒战、嗜睡、躁动、醉酒态，甚至昏迷。

四、脓毒症的高危人群

1岁以下的婴儿；60岁以上的老人；尿毒症接受透析治疗的患者；糖尿病患者；严重烧伤和皮肤疾病的患者；免疫功能受损的患者，如癌症（尤其是接受化疗）、器官移植、风湿免疫疾病、长期服用激素、AIDS等；无脾者；曾经患脓毒症的患者。

五、脓毒症的治疗

脓毒症去急诊科，治疗在ICU，治疗目标是支持机体器官抵抗感染，挽救生命，主要治疗手段：

抗生素治疗：对因治疗，尽快寻找敏感抗生素，未确定或药敏试验阴性，也需要凭经验给予抗生素治疗，帮助机体免疫系统杀灭细菌及其他病原微生物。

手术治疗：必要时可清除感染组织，引流脓肿，如梗阻性化脓性胆管炎。

生命支持措施：如输液治疗预防休克（液体复苏）、机械通气维持正常血氧、血液透析、升血压药物、营养治疗等。

六、积极预防脓毒症

养成良好的卫生习惯：勤洗手、使用清洁的水和食物，保持伤口清洁，免于微生物感染。

管理慢性病：如三高患者，控制好血糖、血压、血脂，控制不佳，遇到感染时，机体的免疫功能就易崩溃，更易遭脓毒症。

按时接种疫苗：尤其八种易遭脓毒症的人群。

脓毒症的治疗，时间即是生命！选择合理的治疗时机，寻找正确的致病菌，选择恰当的抗生素，制定科学治疗方案，构建一个缜密科学的临床治疗流程，对于进一步提高脓毒症治愈率具有积极意义。

（郏县人民医院EICU 赵利杰）