一文了解腰椎间盘突出的临床发病机制以及预防措施

2023-9-1 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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腰椎间盘突出症是骨科临床上一种常见的病症,近几年来,由于社会生活节奏的加快,以及不良生活习惯的导向,越来越多的人被确诊为腰椎间盘突出。在其中年轻人也占了很大一部分。那么腰椎间盘突出为何如此频发呢?它又是如何一步步危害到你的身体的?本篇将从腰椎间盘突出的发病机制以及预防措施来为您进行解读。

腰椎间盘突出的病发,主要是由于髓核、软骨、纤维环等组织发生了一定程度的退行性病变导致的。随着患者年龄的增长,腰椎间盘中的纤维环会发生破裂,髓核组织随之突出于椎管或者腰椎的后方。一旦突出,周围的组织比如脊神经根、脊髓、马尾都会受到病理性压迫,从而出现了腰骶部的疼痛感。根据国外医学研究表明,腰椎间盘突出症是所有引发腰痛的疾病中占比最高的,95%的坐骨神经痛以及50%的腰腿痛疾病都和它有着密不可分的联系。腰椎间盘突出演变到后期就会引发腰椎管狭窄,伤及身体神经,造成神经性病变。

腰椎间盘突出发作时,一般会伴随以下临床症状:

1.发作时腰部会有明显的疼痛感。

如果感到腰部异常的疼痛,比如在受到外部的猛烈撞击,或者以前腰部有过外伤史,手术史都可能是腰椎间盘突出。疼痛的部位主要集中在腰部的下方以及腰骶部位,疼痛的特点多为钝痛,有时会有撕裂般的疼痛,这是急性期的表现。前者注意休息就会得到缓解,后者可能又通过手术进行缓解。

2.一侧或双侧的下肢麻木。

之所以下肢会产生麻木感,是因为腰椎病变后吐出来的物质对神经进行压迫,伤及了本体感觉和触觉纤维,而麻木感就是知觉减退的表现。有的患者还会伴随发凉的感觉,这是下肢血管收缩的表现。

3.肌肉力量减弱。

腰部的神经突出比较严重的时候,可能会产生十分明显的局部肌力减退,患者走路时会出现间接性跛行你换个,严重的可能还会发生瘫痪。

4.周围放射性疼痛。

腰椎间盘突出很容易就引起下肢的放射性疼痛,这种疼痛感一般最先出现在腰骶和臀部,继而会放射到大腿,小腿,以及双足。这是由于突出物以及其代谢产物刺激到了神经根。

5.马尾神经症状。

部分中央型的腰椎突出患者,如果突出的部位较大或者出现椎管狭窄,马尾神经就会受到压迫。可能会出现腿部麻木,大小便异常,男性患者可能会出现阳痿等症状。

日常生活中,该如何科学的预防腰椎间盘突出症的发生呢?

1.正确用腰姿势。提重物时不要突然用力。做好准备,弯曲膝盖并抬起。举重物时,尽量保持左右受力平衡;捡起东西时,先弯腰蹲下再拾起。

2.经常锻炼,不要久坐。学习、工作时,如果坐姿不正确,腰椎会不断向后弯曲,腰椎韧带和肌肉会一直处于紧张状态,此刻腰椎间盘压力比正常高10倍!平时可以站起来多走动走动,缓解腰椎间盘的压力。

3.选择合适的床垫。根据研究发现,硬度适中的硬板床更加适合腰椎的健康,患者平时可以选择侧卧的方式进行改善,腰部会舒适很多。

4.请注意腰部保暖。如果腰部受凉,可能会导致腰椎间盘突出或加剧原来的腰椎间盘突出症。

5.注意饮食。腰椎间盘突出症的高发患者需要多吃蔬菜、水果、豆类和蛋白质,少吃肉和油腻的食物,这是因为大便干燥,排便困难,强行排便会加重病情。

(河北省邢台市平乡县人民医院急诊科 韩红雷)

 

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