肺栓塞是一种严重的医疗紧急情况，常常由血栓在身体其他部位形成后，移行至肺动脉引起。这个危险的情况可能影响各年龄段的人，特别是那些已经患有深静脉血栓形成的患者。那么如何做好这类患者的护理呢？下面我们来一起了解下！

一、危险性与潜在危害

肺栓塞通常由血栓在身体其他部位（通常是下肢深静脉）形成并移行至肺动脉引起。这种情况可能发生在各个年龄段，但特别是对于那些患有深静脉血栓形成的人来说更为常见。当血栓堵塞了肺动脉，会导致肺部的血液供应中断，引起一系列症状，从呼吸急促和胸痛到咳嗽和咯血。严重的肺栓塞情况可能导致心脏瓣膜破裂、心律失常、休克甚至死亡。

二、肺栓塞的症状特点

肺栓塞的症状多种多样，因此有时很难迅速诊断。一些常见症状包括呼吸急促、胸痛（通常会加重深呼吸或咳嗽时）、咳嗽（有时伴有咳血）、心跳过快、发热和出汗。然而，这些症状也可能与其他健康问题有关，因此诊断时需要综合考虑患者的临床病史和体征。

三、护理策略

一旦确诊患有肺栓塞，加强患者护理就变得至关重要。首先，确保患者处于舒适的环境中，保持房间的安静和空气的清新。其次，患者需要绝对卧床休息，以避免血栓脱落和再次发生肺栓塞。同时，要保持患者的体温，确保他们感到温暖和舒适。如果患者出现胸痛或其他不适，医生会提供适当的止痛药物以减轻疼痛。此外，可能需要额外的氧气供应，以确保患者充分氧合。医护人员会定期监测患者的生命体征，包括呼吸、血压、心率、心律和体温，以确保患者的生理状况稳定。定期的动脉血气和心电图检查有助于了解病情发展并进行治疗调整。最后，医护人员将密切观察患者对药物的反应，以确保药物治疗的有效性。

对于接受了溶栓治疗的患者，也有一些关键的护理要点，帮助他们更快地康复。首先，患者需要明白，即使症状有所缓解，也不能急着站起来走动，因为这可能导致新的血栓形成。医护人员会在这个过程中为患者提供心理支持，让患者理解卧床休息的必要性。另外，绝对卧床2周很关键，这样可以避免下肢深静脉血栓脱落的风险。患者需要避免剧烈活动、按摩或用力挤压双下肢，还要警惕不要增加腹压。要积极治疗任何上呼吸道感染，以免咳嗽引发血栓脱落。吸烟者要戒烟，而外出检查时，最好选择平车接送，避免不必要的体力活动。此外，要特别留意皮肤护理，确保床垫适中，保持皮肤干爽，床单平整，还需要帮助翻身，避免皮肤受到长时间的压迫和磨损。饮食上，要选择清淡、容易消化、富含维生素的食物，避免食用容易引发胃酸问题的速食品。另外，保持大便通畅也很重要，可以通过食用富含纤维的食物或在医生建议下使用轻泻剂来帮助排便。最后，在出院后，患者需要按照医嘱定期复诊，按时服药，特别是抗凝剂，还要留意身体是否出现出血的情况。同时，要定期检查抗凝指标，以确保治疗的有效性，如果出现任何病情变化，应该及时就医。

肺栓塞是一种严重且潜在危害极大的疾病，但通过合适的护理策略，我们可以提供患者所需的支持和关怀，促进康复。关键是要及早识别症状、采取有效的治疗措施、提供适当的心理和生理支持，并在康复期间继续关注患者的健康。只有这样，我们才能确保患者能够克服这一挑战，重新获得健康和幸福的生活。

（新郑市公立人民医院重症医学科 黄世英）