肝脏是人体最沉默的器官，因此肝癌又被称为人体沉默的杀手。因为肝脏内部缺乏疼痛纤维，由于痛感缺失，出现一些小问题，人体是无法察觉的。一旦出现疼痛等症状时，往往已到晚期。肝癌以其高发病率，高死亡率让人闻之丧胆。接下来就一起来看看肝癌的症状及预防措施。

肝癌的症状

一般而言，早期肝癌的症状非常难以察觉。然而，在癌症继续发展时，一些可能发生的症状会逐渐显现。

1.疲倦乏力：疲乏的主要原因在于癌细胞损坏了肝脏的存储功能，身体的燃料供应减少，另一方面，是由于肿瘤不断扩张会造成消化功能出现紊乱，营养吸收障碍，导致能力不足。

2.不明原因的体重减轻：消瘦也是肝癌患者的早期典型症状之一，由于肝功能受损，消化吸收功能下降所致，随着病情的发展，消瘦程度可加重，严重时出现恶病致。

3.消化道症状：有部分的肝癌患者在患病初期会出现消化道疾病症状，被误以为是“胃病”而贻误诊疗。食欲下降、饭后上腹饱胀。暧气、消化不良、恶心等是肝癌常见的消化道症状，其中以食欲减退和腹胀最为常见。腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状，发生率较高，易被误认为慢性肠炎。

4.发热：相当一部分的肝癌患者早期会出现中低度发热现象，少数患者可为高热，在39℃以上，一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热，这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进入血液循环所致。此外，肿瘤患者由于抵抗力低下，很容易合并感染，亦可出现发热。

5.出血倾向：在早期的肝癌患者中，常发生牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向，主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致，它尤其在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见。消化道出血较为常见，主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所致。事实上，消化道出血也是导致肝癌患者死亡的最主要原因。

6.胸闷咳嗽：由于肝脏与膈肌、胸膜毗邻，紧邻膈肌的肝癌可早期侵犯胸膜，出现反复性久治难愈的咳嗽，或者胸闷现象，对这两种症状大家不可忽视。

7.肝区疼痛：肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛疼痛前的一段时间内，患者可感到右上腹不适疼痛可食轻食重或短期自行缓解。

8.下肢水肿：肝癌伴腹水的患者常有下肢水肿，轻者发生在踝部，严重者可蔓延至整个下肢。轻度水肿亦可因血浆白蛋白过低所致。

肝癌的预防措施

肝癌的预防主要包括以下方面的措施：

1.疫苗接种：乙肝病毒是导致肝癌最常见的原因之一，因此接种乙肝疫苗可以有效预防乙肝感染，从而降低肝癌发生的风险。

2.饮食健康：保持饮食均衡，多摄入富含纤维和维生素的蔬菜水果，减少摄入高脂高盐高糖的食物。限制饮酒，过量饮酒是导致肝癌的重要危险因素。

3.避免致癌物：避免长期接触和使用对肝脏有害的化学物质，如致癌的染发剂、有机溶剂等。

4.避免传染病：保持良好的个人卫生习惯，避免接触和传播乙肝、丙肝等肝炎病毒。

5.合理用药：遵从医生的建议，正确使用药物，尤其是长期使用的药物，避免不必要的药物滥用和滥用。

6.定期体检：定期进行体检，包括肝功能检查、肝超声等，早期发现和治疗肝癌的机会更大。

7.养成健康生活习惯：不吸烟，不滥用药物，保持适当的体重，积极锻炼身体，维持健康的生活方式。

需要注意的是，即使采取了上述的预防措施，也不能完全消除患肝癌的风险。因此，在有家族史、肝炎感染史等高危人群中，还需要定期进行相关的检查和筛查。如果有任何不适或疑似症状出现，应及时就医进行诊断和治疗。

（新蔡县人民医院普通外科 薛飞）