一、什么是慢性阻塞性肺疾病？

慢阻肺，全称慢性阻塞性肺疾病（简称COPD），是一种不完全可逆的肺部通气障碍疾病，临床症状有频繁咳嗽、喘憋、咯痰、胸闷等，此外还会引发全身不良反应，如营养不良、骨质疏松、肌肉萎缩，有的甚至出现抑郁、焦虑等精神障碍。

二、慢阻肺的病因

吸烟：吸烟及被动吸烟是慢性支气管炎和肺气肿的最为重要的致病因素。吸烟的时间越长，量越多，其患病率越高；戒烟后可使症状减轻。

感染因素：有反复轻度呼吸道感染病史，因治疗不充分或根本未治疗而引起 COPD 的情况相当常见，感染是造成慢性支气管炎起病、加重和复发的基本病因。

理化因素：大气污染、刺激性烟雾、粉尘、气候寒冷等，均可使呼吸道纤毛运动障碍，血管收缩，防御功能降低，有利于病毒、细菌的入侵和繁殖。

其他：过敏因素与喘息型慢性支气管炎有关；a₁ 抗胰蛋白酶缺乏与肺气肿的发生密切相关；此外，部分想者有副交感神经功能亢进，气道反应性增高，也有利于慢性支气管炎的发生和发展。

三、慢阻肺的主要症状是什么？

慢阻肺的典型症状包括慢性咳嗽、咯痰、呼吸困难等。

和平时感冒不同的是，慢阻肺的咳嗽属于慢性咳嗽，持续时间在8周或2个月以上，一般清晨起来时最为严重。病情严重时，会早晚甚至整日都有咳嗽，但 夜间咳嗽不显著。

和咳嗽一样，慢阻肺的咯痰症状也是早上最为剧烈。一般是少量白色的黏痰或泡沫样痰。如果伴有急性加重或者感染等情况时，有黄脓痰，且痰量增多。

呼吸困难是慢阻肺的标志性症状，主要体现为呼气费力、呼气的时间增加。一般在活动、运动后出现，随着病情加重，坐着休息时也会出现

出现以上慢阻肺典型症状时，需要高度警惕慢阻肺，尤其是同时出现多个症状。

四、慢阻肺疾病特点是什么？

从名称上看，慢阻肺有两大特点：一是慢性，表明这种疾病会长期存在，并且不断进展。这是由于慢阻肺的气道存在长期持续的慢性炎症。二是阻塞，是指气道堵塞，呼吸不通畅，使空气没有办法自如进出肺部。这也是慢性炎症对气道不断刺激，导致气道壁不断增厚的结果。根据这两大特征，我们不难理解为什么慢阻肺是一种慢性气道炎症性疾病。

五、慢阻肺如何做到早发现？

慢阻肺是一种可以预防、治疗的疾病，如有以下慢阻肺危险因素，应到医院进行相关的肺功能检查：

1.长期吸烟者。

2.长期接触（或暴露）职业粉尘者。

3.长期暴露于生物燃料、烟雾者。

4.有慢性咳嗽、咯痰、喘息、胸闷或呼吸困难等症状者。

5.年龄≧40岁（流行病学调查显示，40岁以上慢阻肺流行率13.7%，60岁以上为27%）出现急性加重，应及时就医。慢阻肺急性加重主要表现为气促加重，常伴有喘息、胸闷、发热、咳嗽加剧、痰量增加、痰液颜色黏度改变等，其最常见的诱因为呼吸道感染，尤其是病毒感染。

六、如何预防慢阻肺？

个人要降低慢阻肺患病风险、延缓慢阻肺的进展，可以从以下几个方面做起：

1.戒烟：戒烟是降低慢阻肺发病率最行之有效的手段，任何时候开始都不算晚。

2.改善工作居住环境：从事相关工作的人群需要做好职业防护，减少油烟、有害烟雾粉尘的吸入。

3.慢阻肺患者要遵医嘱规律使用药物：对于吸入性药物，患者要掌握正确的吸入方法，勿自行停药，定期复诊评估治疗反应，根据病情变化来调整药物治疗方案。

4.适度锻炼：注意生活饮食调理和适度运动，提高自身免疫力。慢阻肺患者适当做有氧运动、积极地肺康复锻炼可增强心肺功能，延缓病情进展。

5.预防感染，接种疫苗：呼吸道感染是慢阻肺急性加重的重要因素。在秋冬季，大家可接种流感疫苗等预防感冒，降低急性呼吸道感染加重风险。避免接触其他呼吸道感染患者。

（淮滨县人民医院呼吸与危重症医学科 丁庆辉）