宝宝迟迟不说话，怎么办？为什么什么都懂，就是不开口说话？为什么教他不肯学？为什么老是发脾气？我的宝宝是自闭症吗？剪了舌系带是不是就可以说话了？是不是可以等等看？这些都是家长关心的问题，本文将科普儿童语言发育的问题。

一、什么是语言发育迟缓？

语言发育迟缓是指在发育过程中的儿童其语言发育没达到与其年龄相应的水平。语言发育迟缓大多是由于大脑功能发育不全或功能障碍所致，与舌系带过短无关。语言发育迟缓日常表现：1.过了说话的年龄仍不会说话；2.说话晚或很晚；3.开始说话后，比别的正常孩子发展慢或出现停滞；4.虽然会说话，语言技能较低；5.语言应用、词汇和语法应用均低于同龄儿童；6.只会用单词交流不会用句子表达；7.交流技能低；8.回答问题反应差；9.语言理解困难和遵循指令困难。语言发育迟缓的孩子中大约50%会在3～4岁时语言发育达到正常发育水平，但至少50%表达性语言发育迟缓的孩子仍然落后于同龄儿。相当比例的儿童，尤其是感受性语言损害的儿童，难以摆脱语言问题的困扰，可能对认知、读写能力、行为等造成持久的影响。

二、孩子不会说话，在家里家长要怎么教？

1.提高孩子的语言理解能力，生活用语优先，以日常生活中接触较多的物品（杯/衣服等）、食物和交通工具等儿童感兴趣的词汇为主，将儿童感兴趣的物品和玩具与单词相匹配，在日常生活中，如照顾孩子穿衣、吃饭、洗澡等过程中都可以进行训练。

2.互动游戏：跟随孩子的兴趣，创造与孩子说话的机会，模仿孩子所说、所做，翻译孩子的声音、动作和手势，利用想象性游戏或过家家游戏互动，配音要简单、重复、缓慢、清楚，使语言容易理解。

3.选择切合情境的话题，眼前看得见、容易了解的自然话题为佳，互动过程中，可以适当突然中止游戏，诱导在孩子眼神回应或发声回应，并马上给予表扬，继续游戏或唱歌。

4.不必重复练习太多次：父母为使孩子学会说话，同样的话语叫儿童说五次、十次，有时反而使儿童拒绝说话。比对一般的儿童多说一两次左右即可，最好是一段时间之后碰到同样的事情或同样的情况发生时，再重复的提醒。不必刻意教学，只要在适当的环境下，不断地、自然地对他说话，让儿童了解语言的意义，他们便可以自然会说出话来。

5.创造情景，促使儿童与他人交流，并迅速给予应答。

6.鼓励儿童用姿势、发声作交流，不必理会其发音不佳；只发语头或语尾音，也表示他有表达意思的动机，要赶快给予鼓励。

7.用最简单的语言与儿童交流，耐心听孩子说话：有些孩子表达能力差，但想说话时大人要有耐心地听他说话。反复地问同样的问题时，大人也要认真的回答，这样孩子就比较愿意以语言或非语言的姿势、表情、手势等方式来跟大人交流。

8.家长在示范性语言中用手势和动作加强儿童的感受，激励儿童有意识的交流，创造各种机会与儿童对话，在角色扮演的游戏中教儿童生活用语，如去商店购物、接待来访朋友、礼仪等。

9.父母和抚养者在儿童语言发育和语言治疗中起着非常重要的作用，父母需要积极地参与。训练时放低姿态与孩子交流。

10.尽量不看电视、电脑及手机等不需交流的媒介，家庭共同合作干预。不建议2岁前使用屏幕媒介，2岁以后使用屏幕媒介也应限制。

11.给孩子营造良好、友爱的家庭氛围，给孩子更多的注意和关心，但也并不是一味的溺爱，要纠正哭叫、发怒、扔物等不良的交流。

（河南宏力医院康复医学科 刘亚娟）