慢性浅表性胃炎是临床多见的消化系统疾病，是一种慢性胃炎。因不良生活习惯、幽门螺杆菌感染等引起的慢性胃黏膜炎症。患者主要表现为上腹部不适、常嗳气以及疼痛反酸等。胃炎治疗不彻底，病情迁延不愈，可引起肠上皮化生，还会发展成胃癌。所以，得了慢性浅表性胃炎应积极进行治疗，避免病情恶化癌变。下面我们了解下慢性浅表性胃炎如何治疗。

一、发病原因

细菌与病毒：主要出现在急性胃炎后，胃黏膜病变长时间不愈，反复受创伤，慢慢演变成浅表性胃炎。有资料显示，慢性扁桃体炎患者中有90%胃里出现慢性炎症改变。

吸烟：烟草中尼古丁含量非常高，长时间的吸烟使得幽门括约肌松弛，十二指肠液发生反流，增加胃酸分泌量，胃血管收缩，损害胃黏膜屏障，引发慢性炎性病变。

药物影响：很多药物可损伤胃健康，如消炎痛、阿司匹林、皮质激素和洋地黄等，慢性损伤胃黏膜，引发炎症。

饮食不健康：喜欢吃辛辣刺激食物、粗糙食物，经常喝酒，长期喝浓茶喝咖啡的人，以及饮食不规律，饥饱不定等，都会破坏胃黏膜的保护功能，引发胃炎。

幽门螺杆菌感染：20世纪90年代，胃肠病学会就提出感染幽门螺杆菌时慢性浅表性胃炎发生的重要原因。幽门螺杆菌可破坏胃黏膜的保护屏障，增加胃内酸性环境的扩散，最后引起胃黏膜炎症。

循环代谢功能障碍：充血性心力衰竭使胃长期处理淤血的环境下，降低胃黏膜屏障保护你，胃酸分泌量减少，增加细菌繁殖量，胃黏膜发生炎性损害。

心理因素：不良的心理情绪对健康影响很大，人长时间生活在压力下，精神紧张、抑郁或暴躁等，可使全身交感神经与副交感神经功能失去平衡。胃黏膜血管舒张功能紊乱，减少胃黏膜血流量，损害胃黏膜屏障，引发慢性浅表性胃炎。

二、主要症状

   上腹疼痛：慢性浅表性胃炎患者上腹疼痛无规律，不受进食影响，上腹疼痛可能是灼痛、胀痛或隐痛，吃辛辣食物、硬的食物和冷食后，疼痛会加重，少部分患者疼痛发生会受天气变化影响。

腹胀：70%患者出现腹胀，主要因胃排空延迟，胃内出现潴留或是消化不良等，才出现腹胀。

嗳气：超一半的患者会出现嗳气症状，因胃里气体多，从食管排出，缓解上腹饱胀感。

反复出血：这也是慢性浅表性胃炎的主要症状，因为在慢性炎症基础上又出现可急性炎症，所以会反复出血。

恶心与呕吐：发炎的胃黏膜不断受各种因素刺激，缺乏胃动力，以及胃逆蠕动的影响等，引起恶心呕吐等症，患者食欲不佳。

便秘腹泻：很多患慢性浅表性胃炎的患者出现了便秘症状，腹泻比较少见，但也存在。

三、如何治疗

   1.一般治疗

（1）幽门螺杆菌主要是在家里传播，因此，家里有人出现胃病后，诊断感染幽门螺杆菌后，饮食应进行分餐制，每个人使用专用的餐具，感染者餐具用过后及时消毒清洁，降低幽门螺杆菌感染概率。

（2）均衡饮食，避免挑食或偏食，多吃果蔬，补充多种营养物质。不要吃霉变食物，如臭豆腐、腐乳等；尽量不吃腌制和熏制食品，如腊肉、咸菜与烧烤等；饮食不要太粗糙，避免吃辛辣刺激性食物，避免长期吸烟与喝酒等。

（3）保持良好的心态，遇事不慌不急，规律生活，保证充足的睡眠。

2.药物治疗

（1）根除幽门螺杆菌：临床多采用四联方案，一种质子泵抑制剂+两种高敏感性的抗生素+一种铋剂，按疗程治疗，一疗程10-14天。根据个体差异，选择最适宜的抗生素药物。临床常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑和艾普拉唑等；常用的抗生素有四环素、阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素和呋喃唑酮等；常用的铋剂有枸橼酸铋钾和果胶铋等。采取四联疗法的同时，使用双歧杆菌或乳酸菌，可减少不良反应的发生。

（2）促胃动力药物：常用药有多潘立酮和莫沙必利等，有效促进胃排空，缩短胆汁在胃内停留时间，加快反流到胃里的十二指肠内容物排空，保护胃黏膜，减轻反酸和疼痛等症。

（3）胃黏膜保护剂：慢性胃炎损伤最严重的是胃黏膜，因此食用胃黏膜保护剂可促使胃内形成一层保护膜，降低胃液的刺激性，提高胃黏膜的再生与修复功能。临床常用药有硫糖铝和果胶铋等。

（4）抗氧化剂：出现肠化生或是增生性的慢性浅表性胃炎，可使用维生素E和叶酸等具有抗氧化性的药物，调节机体免疫力，增强疾病抵抗力，保护胃健康。

3.手术治疗：积极进行药物治疗后，疾病没有得到有效改善，也无其他治疗方案，建议选择手术治疗。药物难以逆转的局灶高级别瘤变，通过胃镜行黏膜下剥离术，遵医嘱定期随访，降低恶化发展。

4.中成药治疗：

（1）三九胃泰颗粒：可清热活血，柔肝止痛，有效缓解腹痛隐痛、反酸和饱胀感。

（2）养胃舒胶囊：滋阴养胃，扶正固本，有效减轻胃部灼热胀痛，口苦和消瘦等症。

（3）气滞胃痛颗粒：和胃止痛，疏肝理气，对于肝郁气滞引起胃部胀痛有很好的疗效。

（4）胃康胶囊：化瘀止痛，行气健胃，可有效改善胃部固定疼痛，减轻反酸症状。

胃病三分治七分养，慢性胃炎也是如此，积极治疗的同时，还要做好养护调理，养成规律的进食习惯，避免过饥过饱，饮食应多样化，避免吃辛辣、坚硬、生冷等刺激性食物，戒烟戒酒，避免熬夜，养成良好的作息，保持良好的心情，有助于胃健康。

（河南省三门峡市陕州区西李村卫生院 王波）