儿童OT（OccupationalTherapy）康复训练是一种通过各种活动来帮助儿童改善身体各方面功能的康复治疗。这些活动可以包括运动、手工制作、游戏、学习等，并根据患儿的不同情况和需求进行个性化定制。OT康复训练主要是为了提高儿童日常生活自理能力和社交能力，使他们更好地适应生活和社会。

一、儿童尽早训练手功能的重要性

1.视觉接触物件及自己的手。

2.能用手接触物件。

3.训练抓握能力和置放能力。

4.能够操作物件。

每个不同年龄阶段的训练都是提前打好基础，所以越早训练就越能尽早达到好的效果。

二、儿童手功能的作业治疗的分类

1.球形掌握、柱状抓握、钩拉等力量性抓握。

2.指腹捏、三指捏和侧捏等精细抓握。

3.尺侧三个手指固定、拇指和食指进行操作的复合式抓握等。

4.通过玩具诱导练习其主动抓物、通过插木棒训练其精细动作。

5.手眼协调性，通过串珠游戏训练患儿手眼协调能力。

6.日常生活动作训练，如：穿衣服、使用餐具、自己模拟工具训练。

7.认知功能训练，多功能互动桌通过游戏让患儿在游戏中达到大运动、精细动作以及认知的训练。

三、儿童尽早训练手功能的作用

1.改善患儿心理 

增强患儿的独立意识和自信心；提高患儿的注意力和记忆力；提高患儿的成就感和满足感；给患儿们提供情绪宣泄的机会，重新获得心理平衡；调节患儿情绪，发展兴趣爱好。

2.恢复患儿功能 

改善机体代谢，增强体力和耐力；改善患儿的关节活动度和肌力。

3.提高患儿生活自理能力 

包括穿衣、进食、洗浴、用厕等日常生活能力。

四、儿童居家手功能的训练方法

作业障碍的儿童，日常生活常受限制，为了完成部分日常生活活动，应该挖掘患儿的机体潜力，提高协调性，增强肌力和扩大活动范围，为患儿提供适当的治疗方法。

1.木工作业：可通过各种家具、玩具进行加工、组装、打磨。主要适用于上肢肌力较弱、上肢关节活动度受限、手部肌力较弱、手指精细动作的协调性较差者，尤其适合于男性患儿。

2.制陶作业：主要通过水土柔和的可塑性、流变性、成型方法（可用橡皮泥来替代）来达到训练目的。主要可以改善拇指及四肢的伸展、屈曲、内收、外展的微细动作。

3.手工艺活动：可以培养儿童的动手能力，是发展儿童智力、丰富其想象力的有效的手段之一。

4.手工编织作业：包括编织丝线或毛线作品。特别适合用于关节活动度训练，灵活性训练和协调性训练。

5.剪纸作业：利用剪刀剪一些图画、图案。适合用于进行耐力训练、手稳定性训练、灵活性训练等。

6.绘画：用色彩线条所描绘。有助于肩、肘关节活动度练习，调节情操等。

7.体育活动：篮球、足球、乒乓球、游泳等。适用于训练身体协调能力。

（河南宏力医院康复医学科 郑会芳）