伴随着当今医学以及经济的快速发展，人们对于麻醉的需求已经不再仅仅满足于和手术相伴，而是更多地期盼能够从入院的检查，整体医疗过程都能够在无痛舒适的情况下进行。

一、无痛分娩指的是什么

    全产程无痛指的是贯穿全产程分娩的镇痛体验。只要确定进入了产程之后，一旦很多孕妇出现了无法承受的宫缩痛之后，便可以立刻提出进行无痛分娩，而不是将宫口的开张大小作为标准，一般情况下来看，在产妇出现了规律性的宫缩之后就可以进行椎管内的分娩镇痛，而不需要等到宫口开张到两厘米到三厘米。甚至是在很多产妇的早期，如果宫口没有张开，但是产妇伴随而来的宫缩痛已经到了无法承受的地步，同样可以进行静脉麻醉，可以通过随时对于药物剂量的控制来有效地进行疼痛的管理。再进入到了第二产程之后，也就是我们经常所说的宫口开全十指后的胎儿分娩期，在这个时候，麻醉医生就会和孕妇进行沟通，然后根据孕妇实际的产程变化来提供个性化给药的方案，在此期间不能提前关泵停止使用药物。在进入了第三产程之后，如果孕妇需要进行会阴伤口的缝合，椎管内镇痛还需要持续地使用药物，起到阻断产痛传导，从而实现全产程无痛的效果。

二、常用无痛分娩麻醉的方法

    主要可以分为两种方式，其一是使用气体麻醉，也可以称之为吸笑气的方式，这种气体无色，无味，同时不具备刺激性，所以一种吸入性的镇痛剂，在吸入笑气之后，在三十到五十秒之后便会出现镇痛的效果，在停止吸入数分钟之后这种效果就会消失，通过这种方式对于产妇以及胎儿都没有不良的影响。一般来说，顺产使用的硝气是氧气和氧化亚氮所组成的，通过这种方式不仅能够稀释了麻醉气，同时还能够有效的提升产妇血液当中的氧气含量，对于即将出生的胎儿有一定的好处，同时还能够缩短产程，这种方式可以确保产妇在生产的过程中意识始终保持清醒，以此来配合完成分娩。其二是静脉麻醉，这种麻醉方式比吸入笑气具有更加显著的效果，通过静脉滴注药物能够有效地起到镇痛效果。进行静脉注射的效果快，并且这种镇痛方式维持时间比较久。

三、无痛分娩麻醉需要注意的事项

无痛分娩是适合大多数产妇的，只要产妇愿意，并且自己的身体没有什么禁忌，在进入医院之后，通过麻醉医生的评估便可以进行无痛分娩，但是这种分娩方式并不适用于所有产妇，无痛分娩最为基础的条件就是需要产妇进行阴道分娩，需要麻醉医生对产妇的身体情况进行全面的了解，对于一些肥胖，贫血，凝血功能障碍的产妇都不适合进行无痛分娩，因为这样会对产妇自身造成较大的伤害和危害，同时也会对孩子造成不利的影响。

总的来说，无痛分娩麻醉属于临床上一种较为常见的麻醉方式，不会对产妇以及胎儿造成不利的影响，但也并不是所有产妇都适合这种方式的，这就需要产妇能够根据医生的要求合理地选择分娩的方式。

（荥阳市人民医院麻醉科 杨光）