心血管急危重症属于临床上一种较为常见的急危重症，这种病情发病比较急，同时病情变化比较快，死亡的几率比较高，那么当遇到这种情况的时候如何快速地诊断，又如何给予患者安全，规范的治疗呢？

一、心绞痛

    心绞痛属于冠心病患者最容易发生的一种疾病，这种疾病较为典型的症状为胸部的闷痛，还有一些不典型的症状比如不明原因的胳膊疼，牙疼，腹痛，背痛以及部位的烧灼感。就是只要鼻子以下，肚脐以上的范围出现不舒服的症状都有可能是心绞痛疾病，这种疾病需要及时地到医院做心电图，在必要的情况下需要结合心肌坏死的标志物进行辅助的诊断。这种疾病大多是在患者情绪过于激动，饱食，劳累或者天气寒冷以及吸烟过多的时候发生，在发病之前患者的心前区会出现压迫性或者窒息性疼痛现象。这种现象会持续五分钟到十分钟作用，当发生心绞痛之后需要立刻地停止一切的活动，安静地进行休息。

二、急性心肌梗死

    这种疾病疼痛的部位和心绞痛大致相同，这种疾病持续的时间比较长，同时疾病的程度比较严重，同时还会伴随着出现呕吐，恶心以及出汗等症状，会让患者有一种濒死的感觉，对于此类患者需要让其绝对的进行卧床休息，需要松解患者的领口，还需要保证室内空气的安静以及空气的流通，有条件的患者可以立即进行吸氧，在疾病发作的时候还需要立刻的呼叫急救中心，不要让患者乘坐公交汽车或者扶着患者步行去医院，防止身体当中心肌梗死的范围增加。

三、急性主动脉夹层

急性主动脉夹层是一种极为危险的心脏大血管急症，早期的识别与诊治对患者生存与预后极其重要！此类患者往往表现为突发胸背痛或绞痛，疼痛较剧烈，难以忍受，起病后即达高峰，呈刀割样或撕裂样，严重者可出现晕厥、休克等情况。对既往有高血压病、糖尿病或平素双上肢血压差别较大者，尤其要重视主动脉夹层的可能。若血压较高或合并心率过快者，要冷静应对，可优先服用美托洛尔片、硝苯地平片等降压降心率药物，同时呼叫120求救，进一步完善主动脉CTA等检查，根据疾病分型，选择手术或保守治疗。

四、急性心力衰竭

对于有着冠心病，风湿性心脏病，高血压性心脏病的患者如果突然出现呼吸困难现象，大多是因为急性心力衰竭所导致的，在这个时候需要让患者绝对的卧床休息，需要让其保持半卧位，双足自然地下垂，有条件的患者需要立刻进行吸氧，不能随意地使用药物，同时需要尽快送往医院治疗。

总的来说，在对于上述这些患者拨打120急救电话的时候需要说清楚这些要点，患者的性别，年龄，姓名。患者现象的情况，比如呼吸困难，神志不清等。患者的发病过程，时间以及使用药物的情况，以及过去的病史中和这次发病有关系的情况。还需要提供患者发病现象的详细地址以及电话号码以及等待救护车的准确地点。最好是能够有较为醒目的标志。只有对于这些患者使用科学的急救方式，才能确保在急救的过程中最大程度地保障患者的生命安全。

（荥阳市人民医院重症医学科 侯华勇）