冬天是一个美好的季节，大自然沉睡，一切都在等待来年的春天。但是对于高血压患者来说，冬季也充满了挑战。气温下降、生活习惯改变以及流感高发，都可能导致血压升高，增加患心脑血管疾病的风险。因此，高血压患者需要格外关注自己的健康，采取有效措施，顺利度过寒冷的冬天。

当气温下降时，人体为了维持体温，血管会收缩，从而增加心脏负担和外周血管阻力，最终导致血压升高。具体来说，寒冷会使交感神经系统兴奋，释放出肾上腺素和去甲肾上腺素，这些物质会引起血管收缩，增加外周血管阻力。另外，为了减少体表热量流失，皮肤血管也会收缩，从而增加心输出量，这也是血压升高的一个原因。与此同时，冬季人们外出活动减少，室内取暖时间延长，这会使血液黏稠度增加，对控制血压形成附加压力。更重要的是，许多人在冬季改变饮食结构，比如食用更多肥腻、咸味食物，这无疑会进一步推高血压。综上所述，冬季气温下降会导致血压升高，给血压控制带来挑战。

为了随时掌握自己的血压变化，家庭自测血压显得尤为重要。它可以帮助患者及时发现血压异常，及时联系医生调整用药方案。定期自测可以找出血压波动的规律，判断每天什么时间血压最高，从而及时采取调控措施。同时也可以判断不同季节血压的变化情况，为长期的用药提供依据。选择一款合适的家用血压计，正确使用，对自测血压意义重大。一般来说，电子血压计因为采用自动测量和显示血压数值的方式，避免了水银式和弹簧式血压计的观察误差，所以比较水银式和弹簧式血压计更加便捷准确。在使用时，需要注意以下几点：测试前保证至少休息5分钟，避免食用大餐、饮酒、吸烟等影响血压的行为；采用坐位姿势测量，两脚落地，双手放在与心脏齐平的桌面上；血压计袖带应紧紧包裹在裸露的上臂部位，袖带下缘与肘部保持2.5厘米距离；测量时保持静止，不要说话或移动身体；每次测量至少重复2次，间隔1-2分钟，并记录结果；最好选择每天同一个时间段自测，方便比较不同时段的血压变化。

一旦发现血压超过正常标准（通常是140/90毫米汞柱），或者出现头晕、胸闷、心悸等症状，应及时就诊，切忌自行调整药物。监测到异常后，应立即记录下血压数值和出现时间，同时做好休息和缓解症状的措施。及时向医生报告并按医生指导调整用药方案和剂量，不能随意更改药物，这可能导致血压波动或并发症发生。医生会根据不同的季节和环境因素，选择不同的药物种类或剂量来帮助控制血压。

调整饮食对冬季控制血压也大有裨益。建议避免高盐、高脂肪食物，因为过量的钠和脂肪会增加血液黏稠度，对控制血压不利。冬季人们更易摄入过多动物油脂，这会导致血液中胆固醇增加，血管发生硬化。同时高盐饮食也会增加血液中的钠含量，引起水肿和血压升高。另一方面，富含钾、钙、镁等矿物质的水果蔬菜，以及富含不饱和脂肪酸的坚果和鱼类，这些食物可以补充营养，帮助血管保持弹性，有利于降低血压。含丰富膳食纤维的粗粮豆类，也是不错的选择，粗粮豆类可以帮助排出体内多余的钠离子。此外，低脂奶制品可以提供钙质，绿茶红茶具抗氧化成分，温开水可促进血液循环，都是理想的健康饮料。

最后，调整生活习惯也是效果卓著的降压方法。适当的体能活动，可以增加血管弹性，改善血液流动状态。规律适量运动可以增强心肺功能，改善血液循环，对控制血压大有裨益。建议选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳、太极拳等，每次持续30分钟以上。当然，冬季运动还需注意保暖防寒，避免受凉过度劳累。此外，戒烟限酒，远离不良生活习惯，也有助于降低血压。例如烟草中的尼古丁会缩窄血管，而过量饮酒也会损害心血管系统。

我们了解到冬季气候条件使高血压面临新的挑战。综上所述，高血压患者要安全度过寒冷的冬天，需要注意以下几个方面：第一，了解血压与气温的关系，注意保暖防寒。第二，家庭自测血压，及时发现异常。第三，随时联系医生，按时调整用药方案和剂量。第四，合理膳食，多吃富含矿物质的蔬果、鱼类、豆类等健康食物。第五，保持规律的体能活动，增强心肺功能。第六，远离烟酒等不良习惯，培养科学的生活方式。

如果我们做到这几点，就可以帮助身体适应冬季，稳定血压，预防心脑血管疾病发生。让我们一起关注健康，积极应对冬季的种种挑战。

（郑州大学第一附属医院心内科 张文才）高血压患者如何安全过冬

冬天是一个美好的季节，大自然沉睡，一切都在等待来年的春天。但是对于高血压患者来说，冬季也充满了挑战。气温下降、生活习惯改变以及流感高发，都可能导致血压升高，增加患心脑血管疾病的风险。因此，高血压患者需要格外关注自己的健康，采取有效措施，顺利度过寒冷的冬天。

当气温下降时，人体为了维持体温，血管会收缩，从而增加心脏负担和外周血管阻力，最终导致血压升高。具体来说，寒冷会使交感神经系统兴奋，释放出肾上腺素和去甲肾上腺素，这些物质会引起血管收缩，增加外周血管阻力。另外，为了减少体表热量流失，皮肤血管也会收缩，从而增加心输出量，这也是血压升高的一个原因。与此同时，冬季人们外出活动减少，室内取暖时间延长，这会使血液黏稠度增加，对控制血压形成附加压力。更重要的是，许多人在冬季改变饮食结构，比如食用更多肥腻、咸味食物，这无疑会进一步推高血压。综上所述，冬季气温下降会导致血压升高，给血压控制带来挑战。

为了随时掌握自己的血压变化，家庭自测血压显得尤为重要。它可以帮助患者及时发现血压异常，及时联系医生调整用药方案。定期自测可以找出血压波动的规律，判断每天什么时间血压最高，从而及时采取调控措施。同时也可以判断不同季节血压的变化情况，为长期的用药提供依据。选择一款合适的家用血压计，正确使用，对自测血压意义重大。一般来说，电子血压计因为采用自动测量和显示血压数值的方式，避免了水银式和弹簧式血压计的观察误差，所以比较水银式和弹簧式血压计更加便捷准确。在使用时，需要注意以下几点：测试前保证至少休息5分钟，避免食用大餐、饮酒、吸烟等影响血压的行为；采用坐位姿势测量，两脚落地，双手放在与心脏齐平的桌面上；血压计袖带应紧紧包裹在裸露的上臂部位，袖带下缘与肘部保持2.5厘米距离；测量时保持静止，不要说话或移动身体；每次测量至少重复2次，间隔1-2分钟，并记录结果；最好选择每天同一个时间段自测，方便比较不同时段的血压变化。

一旦发现血压超过正常标准（通常是140/90毫米汞柱），或者出现头晕、胸闷、心悸等症状，应及时就诊，切忌自行调整药物。监测到异常后，应立即记录下血压数值和出现时间，同时做好休息和缓解症状的措施。及时向医生报告并按医生指导调整用药方案和剂量，不能随意更改药物，这可能导致血压波动或并发症发生。医生会根据不同的季节和环境因素，选择不同的药物种类或剂量来帮助控制血压。

调整饮食对冬季控制血压也大有裨益。建议避免高盐、高脂肪食物，因为过量的钠和脂肪会增加血液黏稠度，对控制血压不利。冬季人们更易摄入过多动物油脂，这会导致血液中胆固醇增加，血管发生硬化。同时高盐饮食也会增加血液中的钠含量，引起水肿和血压升高。另一方面，富含钾、钙、镁等矿物质的水果蔬菜，以及富含不饱和脂肪酸的坚果和鱼类，这些食物可以补充营养，帮助血管保持弹性，有利于降低血压。含丰富膳食纤维的粗粮豆类，也是不错的选择，粗粮豆类可以帮助排出体内多余的钠离子。此外，低脂奶制品可以提供钙质，绿茶红茶具抗氧化成分，温开水可促进血液循环，都是理想的健康饮料。

最后，调整生活习惯也是效果卓著的降压方法。适当的体能活动，可以增加血管弹性，改善血液流动状态。规律适量运动可以增强心肺功能，改善血液循环，对控制血压大有裨益。建议选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳、太极拳等，每次持续30分钟以上。当然，冬季运动还需注意保暖防寒，避免受凉过度劳累。此外，戒烟限酒，远离不良生活习惯，也有助于降低血压。例如烟草中的尼古丁会缩窄血管，而过量饮酒也会损害心血管系统。

我们了解到冬季气候条件使高血压面临新的挑战。综上所述，高血压患者要安全度过寒冷的冬天，需要注意以下几个方面：第一，了解血压与气温的关系，注意保暖防寒。第二，家庭自测血压，及时发现异常。第三，随时联系医生，按时调整用药方案和剂量。第四，合理膳食，多吃富含矿物质的蔬果、鱼类、豆类等健康食物。第五，保持规律的体能活动，增强心肺功能。第六，远离烟酒等不良习惯，培养科学的生活方式。

如果我们做到这几点，就可以帮助身体适应冬季，稳定血压，预防心脑血管疾病发生。让我们一起关注健康，积极应对冬季的种种挑战。

（郑州大学第一附属医院心内科 张文才）