怀孕其实是一个很奇妙的过程，正常情况下，精子和卵子在输卵管相遇，然后在输卵管的蠕动和输卵管上皮纤毛的推动下，受精卵逐渐在子宫“安家”。在经历40周左右的成长后，最终形成胎儿，这就是一个生命的开始。然而并不是每一个受精卵都能够安全的在子宫里安家，一些“驻扎”在子宫外的受精卵在临床上被称为“宫外孕”。

宫外孕一般在医学上被称为“异位妊娠”所表现的就是一种受精卵在子宫外着床的情况。虽然异位妊娠在临床上的发病率并不高，但是一旦发生，就很容易导致孕妇出现生命危险。发生宫外孕时，最常见的着床部位为输卵管，另外也包括腹腔妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠以及阔韧带妊娠等。其中，如果孕妇属于输卵管妊娠，其妊娠状态是很难维持的，逐渐发育的受精卵会导致输卵管撑大、破裂，最终引起孕妇大出血，危及生命健康。

   当发生宫外孕时，急腹痛是最主要的症状，由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。输卵管破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。阴道出血胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色深褐，量少，一般不超过月经量，但淋漓不净。晕厥与休克由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。

那么，究竟是什么原因导致了宫外孕的发生呢？根据目前的研究结果，发现有以下几大原因：

1.妇科炎症

如有生殖道炎症，如阴道炎、盆腔炎、输卵管炎、输卵管复通术后或有宫外孕病史等都会影响输卵管输送受精卵的速度，也会造成“道路”不通而导致宫外孕。而且是主要原因。

 2.有宫腔操作手术史

如人流、上环等。反复人流以及刮宫、清宫的手术会使子宫内膜变薄、宫腔出现疤痕，从而使受精卵在子宫内找不到合适的着床地点。有很小一部分“带环妊娠”的女性，因带环后子宫腔环境不适合着床导致，也属于宫外孕。因此带环后同房也建议使用安全套避孕，还能隔绝病菌，减少炎症发生和病毒感染等。

 3.子宫内膜异位

目前子宫内膜异位症原因不明确，但研究发现患有子宫内膜异位症的女性，由于盆腔内环境的改变：一方面使得输卵管难以发挥运输的作用；另一方面子宫也不利于受精卵的着床。所以容易造成宫外孕或不孕。

4.输卵管发育异常：异常的输卵管也是导致宫外孕发生的常见原因之一。

5.其他

如抽烟、喝酒、环境影响等，据统计，2%的吸烟女性可能会发生宫外孕。例如研究发现，香烟中的可替宁会引起输卵管内一种叫PROKR1的蛋白质增加，从而阻碍受精卵顺利游向子宫。

宫外孕的发生，无疑是危急且不容小觑的，所以我们要及时预防宫外孕的发生，主要可以从以下几个方面入手：

1.做好孕前检查

医生一直强调孕前检查的重要性，希望患者同样能重视起来。当然身体倍儿棒是我们喜闻乐见的。但即使发现疾病，也是能做到早发现、早治疗的。

2.正确避孕

如果夫妻之间还没有做好升级做父母的准备，那就一定千万做好避孕措施，避免多次反复人流伤害到生殖系统，并提高患宫外孕的风险。

3.及时治疗生殖疾病

引起宫外孕的常见原因多与生殖系统疾病有关，因此及时治疗这些疾病，可以减少宫外孕的发生。尤其是输卵管有问题的女性，更加要重视疾病治疗。

4.早孕检查

如果曾经有过一次宫外孕，再次受孕宫外孕的概率还是很大的，因此停经后应尽快地明确妊娠位置。

（商丘市中心医院妇产科 张琬）