有不少患者从全麻中醒来后，可能会发现自己思维有些混乱，迷迷糊糊，口齿不清，这时就会产生一个疑问：全麻让我变傻了吗？

事实上，这是麻醉药物的残余作用。当全身麻醉药物完全代谢后，患者就会恢复正常。高剂量的麻醉剂确实会对神经系统造成毁灭性的影响，但经过一百多年的探索，人们已经基本确定了现有麻醉剂的安全剂量。对于大脑发育良好的中青年患者，麻醉药物不会影响智力。对于中枢神经系统正在发育或退化的儿童或老年人，全身麻醉可能会短期内产生一些影响。但绝大多数患者可于数天后恢复正常。

以下我们详细阐述一下全麻的相关知识，看看全麻手术时，身体经历了什么。

1.什么是全麻？什么情况下医生会建议患者做全身麻醉？

全麻是指通过静脉、吸入、肌肉注射或直肠灌注全身麻醉药物，使中枢神经系统抑制而产生的全身麻醉的方法。全麻时，手术全程患者都处于睡眠状态，一直到手术结束，麻醉医生停掉麻醉药物，抑制结束，人体的神志及身体各种反射才会随之恢复，而麻醉药物也会随着人体代谢排出体外。全身麻醉的特征是暂时性、完全可逆性、可控制性。

全麻原则上适用于所有手术或有创检查，以下情况医生会建议患者使用全身麻醉，如预计需进行较复杂或较长时间手术者；区域麻醉不能完成手术或患者强烈要求全麻的情况；需要进行机械通气的手术或检查；清醒时无法配合手术或耐受手术的人群等。

2.全身麻醉会不会比部位麻醉危险？

不管哪种麻醉方式都存在一定的风险，如麻药过敏等，单纯的从风险来说，全身麻醉比部位麻醉的风险更大一些，但多数情况都是可以控制的，不会对身体造成伤害，而且全身麻醉效果十分确切，临床上使用也十分普遍。

3.婴幼儿全身麻醉对大脑有影响吗？

通常情况下，短时间接受全身麻醉的患儿，麻醉药物对儿童大脑发育、身体发育不会产生不良影响，部分婴幼儿在全身麻醉后可能会出现反应迟钝、记忆力减退等症状，这些症状多为暂时性的，是可逆性的，一般在麻醉药物完全代谢后即可恢复正常，不会对大脑造成长期影响。

4.全身麻醉对记忆力有什么影响？

全身麻醉中所使用的药物，包括麻醉性镇痛、镇静药物等均作用于中枢神经系统，从而产生相应的麻醉镇痛、镇静作用，这些药物属于短效药物，手术或操作完毕后即会被完全分解代谢和消除，其相应的作用也会随之消失，不会对身体产生持续的影响，一般不会影响的记忆力。

正常人记忆力下降有很多原因，如注意力不集中、体力疲乏、营养不良等，因此，做全麻手术后应加强营养，保证休息，补充体力，保持积极乐观的情绪，利于病情恢复。

5.全身麻醉的注意事项有哪些？

全身麻醉手术前应注意需空腹，术前建议禁饮禁食，防止发生反流与误吸、呛咳等不良情况，建议术前8h禁食肉类和油炸性食物，术前6h禁食面粉和谷物类食物，术前4h禁食乳制品，术前2h禁饮水，具体还应根据自身情况遵循医生的建议。

全身麻醉手术后注意监测生命体征（如心率、血压、氧饱和度等）、疼痛情况，观察有无麻醉相关并发症的发生。在饮食上除对一些胃肠道手术可能有特别的要求外，一般无特殊要求，患者清醒无特殊不适后可适量饮水，然后才进食易消化的流食或半流质食物，如米粥、面条等，恢复良好后，改为固体食物，少量多餐，逐步恢复到正常饮食。完全清醒后可在家人或护工的搀扶下在床边适当进行小强度活动，如散步、慢走等。

全身麻醉技术相对复杂，麻醉管理精细，风险较高。若患者需进行全身麻醉时，应先由麻醉医师进行评估后才决定麻醉方式方法。

麻醉在现代医学中不可或缺，麻醉对智力的影响程度还是比较安全的，通常手术麻醉获益远远大于麻醉对智力的影响。所以应理性看待麻醉，切勿因为害怕麻醉而将病情一拖再拖，延误病情和手术时机。

（广东省东莞市谢岗医院麻醉科 张伟良）