什么是反流性食管炎?有哪些症状

2023-9-7 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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在日常生活中,因为饮食因素或其他原因,很多人都会出现烧心、反酸的症状,如果有,那你就应该提高警惕了,您可能患上了反流性食管炎,那么什么是反流性食管炎呢?它有哪些症状呢?下面带大家了解一下反流性食管炎。

一、什么是反流性食管炎

胃内容物以及十二指肠液反流入食管,称为胃食管反流病。而由于胃食管反流病产生的症状或并发症,导致人体的食管黏膜因酸、碱性物质反流而受到损伤,出现糜烂及破损,称为反流性食管炎。

反流性食管炎时胃食管反流病的一种类型,是由于胃动力下降,食管下段括约肌松弛,以及食管的清除能力下降,导致了胃内食物、胃酸、胃蛋白酶、胆汁等反流到食管以及咽、喉部,甚至口腔的一种疾病。

二、反流性食管炎的病因

反流性食管炎是一种由于多种因素共同作用,而引起的胃食管动力障碍性疾病。常见病因如下:

1.抗反流功能下降:患者往往伴有食管下括约肌异常或胃食管交界处结构改变,如食管裂孔疝。这些异常或改变会造成抗反流功能的下降,胃内容物容易发生反流。

2.食管清除能力降低:包括推进性蠕动、唾液中和、食团的重力,其中推进性蠕动最为重要。当食管清除能力降低时,食管无法及时清除反流物,进而导致反流物持续损伤食管黏膜,造成炎症。

3.食管黏膜防御屏障作用减弱:当食管黏膜受损时,防御屏障作用减弱,即便正常的反流也可引起反流性食管炎。

4.食管感觉异常:部分患者食管敏感性增强,也称为内脏痛觉过敏,对酸敏感性增加。

5.胃排空延迟:胃内容物排空延迟,可增加胃内容物反流到食管的机会。

6.其他因素:肥胖、糖尿病、腹水、高胃酸分泌状态也常有胃内容物反流。十二指肠胃食管反流也是重要病因之一。

三、反流性食管炎的症状

反流性食管炎常见的典型症状是烧心和反流。部分患者也可能没有典型症状,仅表现为上腹部不适。这些症状通常在餐后1小时左右发生,当患者平躺或弯腰时,症状可能会加重。常见症状如下:

1.烧心:是指患者感觉胸前区、胸骨后有明显的灼烧感。这是一种特征性的表现。常在患者用餐后60分钟出现,也易发生在平卧、弯腰或腹内压增高、咳嗽、用力排便时,部分患者夜间加重。这是由于反流物刺激食管神经所导致。

2.反流、反酸:是指胃内容物不费力的向咽部或口腔涌入,同时没有恶心、干呕和腹肌收缩等先兆。如果反流物是酸味,属于反酸,可伴有未消化的食物。一般很少发生胆汁或肠液的反流。如果发生意味着患者存在十二指肠、胃食管反流。

3.吞咽困难:患者吞咽固体食物困难、不顺畅。

4.异物感、疼痛:患者总感觉胸部有东西堵着,进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛。

5.呕血:患者可能吐出鲜血或带血呕吐物,多见于病情较严重的患者,该症状主要是由于消化道出血引起的。

6.咽喉炎、慢性咳嗽或哮喘:该类呼吸道疾病症状是由于反流物刺激而引起的。造成这类损伤的反流物包括:胃酸、胃蛋白酶及胆汁等。

除此之外,部分患者还有消化不良的症状。需要注意,此处的烧心症状与心脏没有任何关系,其他情况也可能造成烧心,如体重过重、怀孕、吸烟、大量饮酒等。虽然反流性食管炎在大多情况下并不严重,但一旦出现反酸、烧心和胸痛等症状,持续数天且无法改善和消除症状时,需要尽快就医。

反流性食管炎是可以治愈的良性疾病,治疗疗程一般是二到三个月,而大多数反流性食管炎都可以用药治愈,所以患者不必过于担心。

(鹿邑县人民医院消化内科 段莉莉)

 

 

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