女性群体到了一定年纪会进入更年期，更年期阶段女性的激素分泌出现变化，身体的各项机能随之出现较多方面的改变，会出现月经紊乱、头晕头痛、心悸胸闷、易生病等情况，心理方面会导致女性群体出现睡眠障碍、焦虑、易怒、抑郁、记忆力减退等，因此需要针对更年期女性群体做好保健护理。

一、正常的体检，检测激素及内膜情况

需要加强妇科项目检查，更年期女性的健康需要得到关注，更年期女性群体会感觉到身体不适，通常情况下会有显著的症状表现，包括失眠、情绪波动较大、潮热、多汗等症状伴随有不同程度的尿失禁以及关节疼痛，因此更年期女性群体更要定期进行妇科检查，主要是做好妇科B超、HPV病毒检查、TCT宫颈细胞学检查以及白带常规检查，这些检查可以早期诊断出妇科疾病以及妇科肿瘤。

更年期综合征是卵巢功能衰退、雌激素分泌下降导致的。现代医学已经证明，只要补充一定量的雌激素，是完全可以很好地控制相关症状的，这就是激素替代疗法。推荐使用雌激素治疗的原则：尽量提倡在绝经早期开始用，不要等过了65岁以后再用；要明确适应证和禁忌症；要用最低的有效剂量，如果是局部的症状可以局部用药，以减少全身的副作用；用药一定要个体化，加强安全监测，用药时间长短应根据个人情况制定。

当然激素治疗是把"双刃剑"，激素替代治疗能够有效改善更年期症状、泌尿生殖道萎缩症状，防治骨质疏松，降低心血管疾病的发生率，提高绝经妇女的生活质量，但激素治疗同时也可能会增加血栓、乳腺癌、脑卒中的风险，因此必须在医生指导下开展激素调节治疗。

二、妇科方面的指导及用药

针对老年性阴道炎、反复发作泌尿系感染等，指导用药，局部应用雌激素软膏等。更年期女性失眠预防，主要是睡前严禁进食，人在进入睡眠状态之后，机体中的某些部位活动节奏会变化，临睡前如果吃了东西会加速肠道蠕动，发挥肝脾器官功能，会加重相关器官功能的负担，睡眠质量会降低。忌睡前用脑，要先做比较费脑筋的事，后做比较轻松的事，以放松脑子，比较容易快速入睡，否则会导致脑袋处于兴奋状态，入睡比较困难。

做好更年期妇女的健康宣教工作，可通过举办小型的讲课、黑板报、编排群众喜闻乐见的小节目，采取浅而易懂的语言教育，最好是用患者的地方语言，联系实例进行形象生动的宣传。加强社会支持系统，对于处于更年期阶段的女性群体，由于缺乏社会支持，家庭关爱理解会更加容易产生孤独寂寞感，会出现焦虑抑郁等心理状态，因此要调节好主客观的支持系统，建立和睦的家庭氛围是非常关键的。

行为干预，盆底肌肉锻炼、耻骨肌锻炼，重新建立排尿习惯，改变如厕不良因素，会阴部皮肤保持干燥、清洁。对于患者产生的反复性损害，护理人员要告知患者在日常生活中要养成良好的生活习惯，在选取衣物方面一定要选择棉质且宽松的衣物，贴身衣物要单独进行清洗，主要目的是能够避免细菌出现交叉感染，控制患病的概率，还有就是经期使用的物品要选择质量较好，要在有效期内的物品使用，避免出现感染的情况。还有就是要有效增加有氧训练，增加抵抗力也是防止阴道炎发生的关键性措施。清洗内衣裤的过程中，应该使用开水进行烫洗，不应该使用凉水清洗，洗完内裤应该在太阳下暴晒，目的是强化杀菌作用，内衣裤应该三个月以内全部处理换新可以有效地为阴道创设一个安全无菌的环境。女性群体在日常生活中还应该保障开朗舒畅的心理状态，平时加强自身身体锻炼，主要目的是增强机体的免疫功能，减少病原菌侵入体内。

三、骨质疏松方面的宣教

更年期骨质疏松主要和女性的内分泌功能有关系，由于雌激素的缺失，在绝经期钙流失速度明显加快，会出现肩背痛、关节痛，全身多处的疼痛不适。需要为更年期女性实施骨质疏松方面的宣教，定期进行骨密度的检测，可以去医院骨密度利用骨密度测量仪、CT、X线等诊断技术，进行定期的检查。绝经后的女性更要重视身体器官的检查，了解功能是否正常运行，可有效预防骨质疏松，进而从根源上防止骨质疏松性骨折的发生。改善不良的生活习惯，在日常生活中，总有部分人员会有不良的生活习惯，就需要我们积极改变，戒烟戒酒、补充身体营养素，适当地增加日常活动，结合自身的身体情况选择科学合理的锻炼方式进行锻炼，比如进行散步、打羽毛球、学习太极拳、慢跑等，同时增加外出的机会，多晒太阳补充维生素D，促进钙的吸收，保持机体可以维持新陈代谢过程，有助于降低发生骨折的风险。

四、心理、生理、生活健康宣教及指导

更年期女性群体由于多种因素影响，会产生负面情绪，包括猜疑、紧张、焦虑的精神状态，因此需要实施心理指导，要学会自我放松情绪，稳定并且处于精神乐观状态，才能够顺利度过更年期。可以应用静默法，要求环境安静，并且保持思想集中确保情绪稳定。实施心理暗示法，在安静的环境下采取舒适的姿态，闭眼默诵暗示的导语，需要保持呼吸平静缓慢，感觉到自身非常安全，全身温暖放松使身体充满活力。还需要丈夫做好相关的配合，丈夫作为最为亲近的人，对于妻子要显示出爱护和关爱，首先丈夫在日常生活中要多关心妻子，分担家务，理解妻子出现的情绪反常的情况，要让妻子学会宣泄，作为丈夫应该重视妻子身上出现的不正常，状态严重时，要求陪同情况下就医，防止疾病发生，需要为妻子营造一个舒适的家庭环境，稳定更年期女性生理和心理状态。

饮食预防措施，可以通过调整适当的饮食结构，积极补充钙和蛋白质的摄入量等方式，比如进食瘦肉、鸡蛋、奶类、虾、水果等，而这也是蛋白质和钙摄入充足的主要食品。另外，还可采用药物治疗，一般通过口服适当的烟酸和钙剂提高骨质强度，还可通过适当增补雌激素受体缓解骨质疏松。

总之，更年期女性应该重视日常保健护理，从饮食、运动、心理等方面进行调节，帮助妇女顺利度过更年期，注重调节女性的心理状态，提高身体免疫力，增强保健知识。

（北京市西城区展览路社区卫生服务中心保健科 李涵蒙）