风湿性心脏瓣膜疾病是由风湿热引起的心脏瓣膜损害疾病，发病后，可引发患者出现咳嗽、咯血、腹胀、心悸、食欲减退、下肢浮肿、呼吸困难等症状，需要特殊的护理和管理。下面来说说风湿性心脏瓣膜疾病如何护理？

1.用药护理

风湿性心脏瓣膜疾病的用药护理主要包括以下几个方面：（1）抗凝血用药，对于存在血栓形成风险的患者，建议在医生指导下使用华法林等抗凝血药物，以减少血栓的形成和减轻心脏负担。使用抗凝血药物需要密切监测国际标准化比值，并根据医生的指导调整剂量。（2）心脏糖苷类药物，风湿性心脏瓣膜疾病患者常合并心脏功能不全，对此，建议在医生指导下服用心脏糖苷类药物，如洋地黄类药物，以增强心脏收缩力和改善心脏功能，使用这类药物需要密切监测剂量和血药浓度。（3）利尿剂，利尿剂可以帮助排除体内多余的液体，减轻心脏负担。但使用利尿剂时需要注意遵循医生的建议，以避免电解质紊乱和脱水等副作用。另外，在用药护理过程中，还需严格按照医生开具的药物剂量和用药时间进行用药，避免自行停药或改变药物剂量。注意药物的副作用和注意事项，如出现不适或异常反应，及时咨询医生。

2.预防感染

预防感染对于风湿性心脏瓣膜疾病患者非常重要，特别是心内膜炎的预防。以下是一些预防感染的护理建议：（1）维护良好的口腔卫生，口腔是感染的一个常见源头，因此要保持良好的口腔卫生习惯。定期刷牙、使用牙线、使用漱口水等，以减少口腔细菌数量。（2）定期洗手，经常洗手是预防感染的基本措施。使用肥皂和温水彻底洗手，特别是在接触食物、鼻涕、咳嗽或打喷嚏后。（3）注意个人卫生：保持身体清洁，勤换衣服，避免穿着过紧或过潮湿的衣物，注意不要与他人共用毛巾、杯子、餐具等个人用品。（4）避免接触传染源：尽量避免与有传染性疾病的人密切接触，特别是呼吸道感染的患者。避免去拥挤的公共场所，尤其是流感季节。

3.饮食护理

多摄入蔬果和全谷物，蔬果和全谷物富含纤维、维生素和矿物质，有助于维持健康的心血管系统，建议每天摄入五种不同颜色的蔬果，并选择全谷物食品，如全麦面包、糙米等。适量摄入优质蛋白质，蛋白质是身体所需的重要营养素，但要选择低脂肪的蛋白质来源，如鱼、豆类、禽肉和乳制品。饮食均衡，保持饮食的多样性和均衡，摄入适量的各类营养素，如维生素、矿物质和抗氧化剂。限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入，可以降低胆固醇水平和心脏负担。选择低脂肪的食物，如瘦肉、鱼类、豆类和低脂乳制品。避免食用油炸食品和高脂肪的加工食品。控制饮食中的糖分，减少食用高糖饮料、甜点和加工食品，尽量选择天然的糖分来源，如水果，过多的糖分摄入与肥胖和心血管疾病有关。避免食用高盐食物，如加工食品、咸菜、腌肉等，有助于控制血压和液体潴留。

4.管理情绪和压力

管理情绪和压力对于风湿性心脏瓣膜疾病患者非常重要，可以帮助减轻症状、改善心血管健康，并提高生活质量。如果情绪不佳或压力过大，建议与家人、朋友或心理咨询师交流，分享您的感受和困扰，他们可以给予您情感上的支持和理解。学习放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉松弛、冥想和瑜伽等，这些技巧可以帮助您减轻紧张和焦虑，促进身心的平衡。寻找乐趣和放松的活动，如阅读、听音乐、画画、做手工艺品等，这些活动可以帮助您转移注意力，减轻压力。设定合理的目标和计划，分解大的任务为小的可管理的步骤，这样可以减少压力和焦虑，并增加成就感。

5.合理锻炼

选择适度强度的有氧运动，如散步、慢跑、游泳、骑自行车等，这些运动可以提高心率和呼吸频率，增强心肺功能。除了有氧运动，还可以结合力量训练、伸展运动和平衡训练等多种方式进行锻炼，以全面提升身体的健康水平。开始锻炼时，从低强度、短时间的运动开始，逐渐增加运动的强度和时间。避免剧烈运动和过度劳累，以免对心脏造成过大的负担。每周至少进行3-5次锻炼，每次持续30分钟以上。保持锻炼的规律性，适当休息和调整运动计划。每周至少进行3-5次锻炼，每次持续30分钟以上，保持锻炼的规律性，适当休息和调整运动计划。

（广西壮族自治区贵港市人民医院心血管内科 陈玲）