近年来，乳腺癌发病率持续升高，其已成为全球女性发病率最高的恶性肿瘤，全世界每年约有150万妇女罹患乳腺癌，在我国大中城市，女性乳腺癌发病率居首位，2000年上海地区乳腺癌发病率为25/10万，2020年则上升到45/10万，乳腺癌成为危害妇女健康的主要疾病。随着乳腺癌发病率升高，深入研究乳腺癌危险因素，有助于人们对乳腺癌病因的认识，进而对预防乳腺癌的发生具有重要意义。

一、乳腺癌的发病原因

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率占全身各种恶性肿瘤的7%～10%，已成为威胁妇女健康的主要疾病，关于乳腺癌的发病原因尚未完全明确，目前普遍认为可能与年龄、月经生育因素、遗传因素及高脂肪高营养因素等有关。

1.年龄因素

据调查，乳腺癌患者平均年龄为47.3岁，女性乳腺癌发病率在24岁以下处于较低水平，25岁以后逐渐上升，50～54岁达到高峰，55岁以后逐渐下降。

2.月经生育因素

乳腺癌的发生与初潮年龄提前、绝经年龄延后关系密切，初潮年龄早于13岁者发病的危险性是初潮年龄17岁的2.2倍，绝经年龄大于55岁者其危险性高于绝经年龄45岁者，可能是因为初潮年龄提前、绝经年龄延后均延长了患者经期，增加乳腺组织暴露在雌激素作用的时间，进而提高了乳腺癌的发病风险。另外乳腺癌发生危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高，初产年龄35岁以上者其危险性高于无生育史者，初次足月生产能降低乳腺细胞基因突变能力，初产年龄早能使乳腺细胞成熟早，对内外环境因素所致突变抵抗力增强，癌变概率降低。

3.遗传因素

乳腺癌常集中在一个家族内出现，乳腺癌的发生与其亲属患癌有关，血缘越近患者越多，患乳腺癌的危险性越大，这一现象支持乳腺癌存在遗传因素，因此，对有家族史的妇女要严密尽早观察乳腺癌的发生，降低筛查条件。

4.高脂肪、高营养因素

摄入脂肪总量过多被认为是乳腺癌的高危因素，这可能是因为过多摄入高脂肪食物可降低卵巢激素的合成分泌，体内抗氧化酶含量减少与乳腺癌的发生密切相关。

二、乳腺癌治疗现状

目前，手术治疗仍是乳腺癌的主要治疗手段，术式有许多种，如乳腺癌根治术、乳腺癌扩大根治术、乳腺癌仿根治术等，另外放射治疗是治疗乳腺癌的主要组成部分，手术治疗配合放射治疗在乳腺癌的治疗中取得良好的效果，由于健康意识的不断提高，更多的早期发现和治疗技术的进步，乳腺癌患者的存活率大大提高，让乳腺癌患者有了新的希望。

三、如何预防乳腺癌

饮食习惯：养成良好的饮食习惯，注意营养均衡，减少高蛋白、高热量、高脂肪的摄入，减少动物蛋白摄入，尤其是绝经后控制总热量的摄入，避免肥胖。

生活习惯：调整好生活节奏，保持心情舒畅，坚持体育锻炼，积极参加社交活动，积极治疗乳腺疾病，提倡妇女进行乳房自我检查，定期进行乳腺癌筛查。

（河南省周口市中医院外科 李含英）