提起中成药，相信大家多多少少都知道一些，比如“药材好，药才好”的六味地黄系列，还有因新冠疫情而被推向热搜的“连花清瘟、双黄连等制剂”，那么究竟什么是中成药，中成药是不是如传言一般没有副作用呢？

一、何为中成药

中成药是以中药饮片为原料，在中医药理论指导下，按规定的处方和方法，加工制成一定的剂型，标明药物作用、功能主治、剂量、服用方法，供医师、患者直接选用，符合药品法规规定的药物。

我国中成药剂型有40多种，有丸、散、膏、丹、酒等传统剂型，也有片剂、颗粒剂、注射剂等现代剂型。剂型不同，使用后产生的疗效、持续的时间、作用的特点也会有所不同，如外用散剂覆盖面积大，可同时发挥保护和收敛作用；颗粒剂保持了汤剂作用迅速的特点又克服汤剂临用时煎煮不便的缺点，体积小，易携带，但易吸潮；片剂质量较稳定，便于携带和使用；栓剂用于全身用药时，无肝脏首过效应，生物利用度优于口服，同时适用于不宜或不能口服药物的患者等。因此选用正确的剂型也是用药安全和用药疗效重要一环。

二、正确使用中成药，保障用药安全

俗话说“是药三分毒”，中成药也是药品的一种，所以不存在中成药没有副作用一说，那么使用中成药要遵循什么原则来尽量避免不必要的毒副作用呢？

1.辨证用药。请专业人士依据中医理论，辨认、分析疾病的证候，针对证候确定具体治法，依据治法，选定适宜的中成药。

2.辨病辩证结合用药。辨病用药是针对中医的疾病或西医诊断明确的疾病，根据疾病特点选用相应的中成药。临床使用中成药时，可将中医辨证与中医辨病相结合、西医辨病与中医辨证相结合，选用相应的中成药，但不能仅根据西医诊断选用中成药。

3.剂型的选择。应根据患者的体质强弱、病情轻重缓急及各种剂型的特点，选择适宜的剂型。

4.使用剂量的确定。对于有明确使用剂量的，慎重超剂量使用。有使用剂量范围的中成药，老年人使用剂量应取偏小值。

5.合理选择给药途径。能口服给药的，不采用注射给药；能肌内注射给药的，不选用静脉注射或滴注给药。

6.使用中药注射剂还应做到：

（1）用药前应仔细询问过敏史，对过敏体质者应慎用。

（2）严格按照药品说明书规定的功能主治使用，辨证施药，禁止超功能主治用药。

（3）中药注射剂应按照药品说明书推荐的剂量、调配要求、给药速度和疗程使用药品，不超剂量、过快滴注和长期连续用药。

（4）中药注射剂应单独使用，严禁混合配伍，谨慎联合用药。对长期使用的，在每疗程间要有一定的时间间隔。

（5）加强用药监护。用药过程中应密切观察用药反应，发现异常，立即停药，必要时应采取积极救治措施；尤其对老人、儿童、肝肾功能异常等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用，加强监测。

中成药因其安全性相对高，不良反应相对较少，现在不少患者愿意选择使用中成药，但是中成药本身还是属于药品，在用药时就要求大家科学合理并结合身体情况选择合适的药品和剂型，不可盲目跟风购买使用；不可私自调整药量、随意叠加用药；除一些慢性病或补益类中成药在医嘱下服用外，建议大部分疾病在病情好转后，立即停药，以防长期蓄积中毒；尽量在专业人士指导下规范使用，牢记吃药无小事，用药需谨慎。

（驻马店市中医院药学部 张丹）