心肌梗死是指急性心肌缺血坏死，大多是在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。发生急性心肌梗死的患者，在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变，并可出现心律失常、休克或心力衰竭，属急性冠脉综合征的严重类型。心肌梗死的原因包括冠状动脉痉挛、心律失常、贫血、呼吸衰竭、高血压或低血压等。治疗心肌梗死的方法包括再灌注治疗、药物治疗和并发症处理。在预防方面，应该控制危险因素，如戒烟、控制血压和血脂等。

一、心肌梗死的症状

心肌梗死是一种严重的疾病，对人体的危害非常大，主要有以下几种症状：

1.心律失常：心肌梗死患者发病后容易出现室性心律失常，尤其是室性期前收缩，严重时发展为室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常，可能造成心跳骤停，危及生命。

2.心力衰竭：心肌梗死患者的心肌因缺血而无法正常工作，可能导致心脏射血功能减退，心脏输出血液不足以满足全身器官和组织的需要，从而引起心力衰竭。

3.心源性休克：大面积心肌梗死可能导致心肌收缩力显著下降，导致血压下降，全身组织器官缺血、缺氧，可能导致心源性休克，严重时可能导致死亡。

4.心脏破裂：心肌梗死患者的心肌组织变得非常薄弱，特别是在乳头肌和心室壁的部分，可能会发生破裂，导致血液流入心包，引起心包填塞，危及生命。

5.栓塞：心肌梗死患者容易导致心室附壁血栓脱落，从而引起多脏器栓塞，严重者可危及生命。

6.心肌变薄：发生心肌梗死时，部分心肌会失去功能，导致心脏收缩能力减弱，泵血功能受到影响，进而影响全身血液供应，导致循环功能降低。

二、心肌梗死患者快速抢救的重要性

快速抢救对心肌梗死患者非常重要。心肌梗死是一种严重的疾病，可能会导致患者出现心慌、心悸、突然晕厥等症状，甚至可能威胁到生命。在发生梗死后，心肌并没有完全坏死，如果能在半小时内进行抢救，可以达到治疗的效果。因此，在患者发生心肌梗死后，快速抢救是非常关键的。

在抢救过程中，需要注意以下几点：

1.保持患者清醒：因为心肌梗死可能导致脑死亡，尤其是在发病的时候，因此要一直喊患者的名字，尽量让患者保持清醒，不允许其睡着。

2.保持急救者的头脑清醒：只有急救者保持头脑清醒，才能保证急救的有效性。

总之，快速抢救对心肌梗死患者至关重要，有助于降低死亡风险，提高治疗效果。

三、心肌梗死患者快速抢救措施

采取及时有效的抢救措施，才能够有效地提高患者的生存率。所以，对于心肌梗死患者需要制定详细的及时有效的急救方案：

1.判断患者是否需要急救：如果患者在活动中出现胸痛、胸闷、气短、心悸、不明原因的血压下降等症状，或者疑似心肌梗死发作，应立即拨打120或联系医务人员寻求帮助。

2.患者平卧休息：在等待急救人员到来的过程中，让患者平卧休息，避免用力活动或情绪激动，尽量保持安静。

3.避免用力排便：如果需要让患者用力排便，应该使用缓泻剂，避免过度用力，以免增加心脏负担。

4.心肌梗死患者就医后，在护理救治过程中，还需注意以下几点：

（1）卧床休息。患者急性期须绝对卧床休息，翻身、进食、大小便等均由陪护或护理人员完成，病情稳定后可逐渐在床上活动四肢，无并发症者第 2周帮助患者离床站立和室内缓步走动，第2-3w周帮助患者逐步从室内到室外走廊慢走，自理大小便。活动后如出现胸闷、呼吸困难等症状，应立即停止活动卧床休息。

（2）病房环境。保持病房清洁、整齐、舒适、安静、温湿度适宜、空气清新，并注意保暖，预防呼吸道感染，急性期谢绝探视。

（3）饮食护理。由于患者心功能低下及疼痛、气短的影响，使其食欲下降。因此宜进低脂、清淡、易消化的流质、半流质饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，以减少便秘与腹胀。进食不宜过快、过饱、过热、过凉，以免加重心脏负担和胃部不适。

总之，制定有效的急救方案和护理措施，快速抢救对心肌梗死患者至关重要，有助于降低死亡风险，提高治疗效果。

（许昌市人民医院心血管内一科 张巧玲）