踝关节扭伤，是日常生活中常见的关节损伤，在医院急诊约占7%～10%，在运动损伤中高达20%~50%。随着人们健康意识的增强，体育运动的广泛开展，踝关节扭伤的发生率呈逐年攀升。

踝关节扭伤常出现脚踝部疼痛、肿胀、踝关节活动受限，无法负重行走等症状。如早期处理不及时或处理不当，会引起踝关节慢性疼痛、关节不稳等现象。有研究表明，踝关节损伤后约有5%～46%患者仍被疼痛困扰，33%～55%有踝关节不稳，其中约40%患者会出现功能性不稳踝关节损伤，也就是人们常说的习惯性“崴脚”，严重影响人们的正常生活和工作。

接下来，让我为您科普一下踝关节扭伤吧！

一、自我判断

踝关节受伤最常见的是扭伤，其中大部分是属于内翻受伤。当向内侧扭转踝关节而牵拉外侧韧带时，外侧韧带就会有疼痛感。外翻扭伤很少见，主要是因为和外侧相比，内侧有强韧有力的三角韧带，而且外踝关节的腓骨下端可防止足踝过分外翻。

由于人体本来就有自己修护软组织的能力，但应给予适当的机会，即适当的RICES。R休息、I冰敷、C压迫、E抬高、S支撑。因脚踝为每日行走必须使用的部位，愈合本来就会比较慢，在尚未愈合就勉强使用，致旧伤复发，愈合更难。若脚踝一再的发生疼痛现象，表示其软组织尚未痊愈，应给予足够的休息机会，否则一旦复发，需要不断忍受疼痛，而变成慢性发炎。唯有足够的时间，让软组织彻底修复，才是根本解决之道。

二、治疗

1.急性期：（1）可进行冰敷及绷带加压包扎，抬高患肢；（2）在受伤的12-24小时内，至少每小时进行20分钟的冰敷；（3）冰敷时可用布袋将碎冰块包裹起来，然后包扎在踝关节周围或用冰块轻轻按摩踝关节均可；（4）24小时后，较轻的扭伤可开始做踝关节的牵伸练习和外翻的等长练习。

2.慢性期：（1）热敷；（2）仪器治疗，其目的在于减轻疼痛及减少发炎；（3）按摩；可增加血液循环、促进组织修护；（4）使用护具，可借压缩作用防止肌肉过度收缩，并保护关节；（5）肌内效贴布，为治疗关节和肌肉疼痛而开发的贴布，具伸缩性，可使皮肤下的血液和淋巴液畅通，有治疗肌肉疼痛的效用。

三、踝关节扭伤该怎么预防？

1.做好热身再运动：很多人踝关节扭伤都是在运动的时候造成的，因为没有将踝关节在运动前充分活动开，导致踝关节僵硬，无法适应运动的灵活度，而产生扭伤。

2.长期锻炼踝关节：其实踝关节就像肌肉一样，通过锻炼可以变得更加坚韧。平时我们可以通过一些训练来锻炼踝关节，比如原地跳、腾空等这样通过肌肉爆发的超等长运动，还可以做一些踝关节屈伸、旋转等增加踝关节灵敏度的训练。

这样不断的对踝关节肌肉群进行锻炼，能够加强踝关节肌肉拉伸力，对关节和韧带都有很好的帮助，能够让踝关节更好的适应高难度甚至危险的动作。

3.加强身体平衡感：当身体平衡感不够，重心不稳的时候，往往会做出极其不稳定的脚部动作，这对脚踝的损伤是极大的。所以想要避免踝关节扭伤，让身体保持一个良好的平衡感也是很有必要的。需要经常锻炼身体的平衡感，训练核心力量，像平衡球这种健身房常见的器材就可以帮助训练。

4.避免过大运动量：踝关节的扭伤不一定是因为短期的原因，也有可能是长期劳损导致。当人在长时间运动或者过量运动后，身体机能就会下降，踝关节也会变得脆弱，就比如在长跑时，如果不按照自身条件来坚持跑步，可能就会在劳累跑步时崴到脚。运动的时候要根据自身情况，适度适量，不能本末倒置，没锻炼到身体反而劳累甚至损害到身体。

在踝关节扭伤时及时有效的急救措施能够极大的缓解病情，也能减少扭伤带来的痛苦，不仅对于后续治疗有所帮助，也对日后关节的愈合打下良好基础。

（罗山县中医院骨科 姜胜）