冠心病是一种心血管疾病，主要由冠状动脉的动脉粥样硬化引起，冠状动脉是供应心脏肌肉血液和氧气的主要动脉，当冠状动脉受到动脉粥样硬化的影响时，会导致其内壁变得狭窄或堵塞，从而减少了血液和氧气流向心脏肌肉的能力。

一、冠心病的症状表现

胸痛：是冠心病比较常见的症状之一，疼痛性质为压迫感、濒死感，也可有烧灼感，通常患者的疼痛部位在胸前区，手掌大小的范围，一般是由于心肌供血不足，导致局部缺氧引发，一般在活动、情绪刺激、噪音刺激、咳嗽后加重。

乏力：由于冠心病的患者，会导致部分心肌细胞缺血、缺氧、坏死，心脏泵血功能降低，全身血液灌注减少，灌流量不足会引发周身乏力的情况。

牵涉痛：由于心脏部位感觉神经结构复杂，因而冠心病患者的疼痛，常牵连经过的神经，表现为经过心脏部位的神经支配区域疼痛，因而疼痛可放射至下颌、左肩背部、左臂、左上腹等，也可能会出现牙痛等症状，出现牵涉痛的情况。

气促：可能与心脏泵血量减少，引起肺泡换气功能下降有关，主要是由于身体缺氧，导致呼吸中枢兴奋，刺激呼吸加快，增强供氧。

晕厥：冠心病患者心脏泵血能力下降，身体往往存在一定程度的缺氧，情绪激动、剧烈活动后，由于心率加快、身体耗氧量增加，可能导致缺氧加重，导致大脑功能抑制，出现突然昏厥的情况。

咳嗽、咯痰：冠心病患者引发心功能不全时，由于心脏泵血能力下降，容易导致肺动脉压力增大，肺部充血水肿，出现咳嗽、咯痰的情况。

其他症状：冠心病的患者，还可能会出现恶心、呕吐、出冷汗、心慌、心跳过速等症状，出现恶心、呕吐的冠心病患者，多考虑是由于缺血、缺氧，导致体内电解质紊乱、神经功能异常。

二、冠心病的中医辨证分型

气滞血瘀型：气滞血瘀型冠心病患者常常表现为胸闷、胸痛，并且疼痛部位固定不移或间断性加重，伴随的症状可能包括心悸、气短、口干、舌质淡红、苔黄腻等，此型患者心血运行不畅，导致心肌供血不足，同时气机瘀滞，血液循环不畅，从而出现疼痛等症状。

痰湿阻滞型：痰湿阻滞型冠心病患者常常表现为胸闷、胸痛，并且伴有浊气胸闷感，可能出现咳嗽、咯痰、乏力等症状，舌质胖大或有舌苔厚腻，此型患者痰湿阻滞心脉，导致心肌供血不足，从而出现胸闷、胸痛等不适感。

脾虚湿阻型：脾虚湿阻型冠心病患者常常表现为胸闷、胸痛，并且伴有气短乏力等症状，舌质淡苔白厚腻，脉沉缓，中医认为，此型患者脾虚，消化功能弱，导致湿邪内生，阻滞心脉，进一步造成心肌供血不足，从而出现胸闷、胸痛等症状。

三、中医治疗冠心病的方法

中药治疗：中药治疗是中医治疗冠心病的核心方法之一。常用的中药有丹参、川芎、桃红、三七等，这些药物可以活血通络、祛痰化瘀、舒展冠脉、改善血液流动，减少心肌缺血的发生。注意请在医生指导下服用相关药物。

针灸治疗：针灸疗法是中医传统疗法之一，在冠心病的治疗中也有一定的作用，通过在特定穴位上施以针刺，可以调节气血运行，促进心血管系统的功能恢复。

草药熏洗：草药熏洗是一种传统的中医外治方法，可以通过将中药煎剂加热蒸汽或水蒸气形式接触患者的皮肤，来起到祛痰化瘀、活血通络的作用，这种方法可以改善局部血液循环，缓解冠心病患者的症状。

饮食调理：对于冠心病患者来说，合理的饮食调理也是很重要的，中医提倡清淡饮食，减少高脂、高盐、高胆固醇等对心脑血管系统不利的食物摄入，合理搭配食材，如多吃富含维生素C的水果，粗粮、蔬菜、鱼类等有助于降低血脂、保护心脏。

预防冠心病的关键在于保持健康的生活方式，如若出现不适症状，请及时就医并按医生的指导进行治疗。

（辉县市中医院急诊科 高建东）