老年痴呆又叫阿尔茨海默病，是发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。

一、老年痴呆的症状表现

记忆力下降：可能与遗传、环境因素等有关，表现为中枢神经系统的退行性病变，前期部分老年人会有记忆力下降，对于刚刚发生的事情或者做的工作想不起来等表现。

语言功能障碍：老年痴呆可能会导致语言功能出现明显退化，患者可有语言表达不清楚，说话不流利等症状。

行走障碍：老年痴呆还会导致部分人群出现行走功能障碍，主要是中枢神经系统出现了退行性的改变，可能就会导致走路歪斜，活动功能出现障碍等。

情感障碍：老年痴呆症会导致颅内神经细胞变性，引起情感冷漠，伴有焦虑、抑郁，喜怒无常，不愿与人交流等情况。

方向感变差：老年痴呆症可能会导致部分患者没有方向性，主要是脑细胞出现了萎缩或者缺血，会导致神经功能受损，没有方向感，经常迷路。

主动性降低：老年痴呆症前兆可能会导致部分人群没有主动性，会引起人格上面发生明显的改变，对事物不感兴趣，没有了积极主动的工作能力和生活态度。

其他表现：老年痴呆的患者不能准确判断物品的位置，或是在熟悉的环境中迷路，也可能会出现书写困难的表现，此外，患者早期可出现判断力差、注意力分散等情况。

二、老年痴呆的原因

年龄因素：人的脑功能会随着年龄增长而逐渐减退，进而可导致记忆力下降，无法进行理性思考，脑功能退化严重的老人，患老年痴呆的概率会增加。

遗传因素：老年痴呆和遗传因素有一定关系，家族中有老年痴呆的人，其他人患病的几率可能会增高。

不良生活习惯：如果长期存在熬夜、酗酒、抽烟、不良饮食习惯等，或者长期精神压力过大、睡眠不足，有可能导致脑动脉硬化等脑血管疾病，进而可能导致老年痴呆的患病率增高。

脑血管疾病：对于存在脑出血、脑梗死等脑血管疾病的人，因为脑神经细胞受到一定损伤，所以治疗以后可能会出现记忆力明显减退，以及认知功能障碍等情况，可能会导致老年痴呆。

脑外伤：如果受到暴力伤害或出现车祸等情况，且导致脑组织出现挫裂伤以及出现颅内血肿等，可造成神经损伤或脑细胞坏死，有可能会诱发老年痴呆。

三、老年痴呆的日常护理措施

饮食护理：大部分老年痴呆患者多为高龄人群，体质较差，消化功能也逐渐下降，所以在日常护理的饮食方面应以清淡、易消化、营养丰富为主，避免饮食杂乱出现胃肠道不适症状。

日常作息：起居需有规律，鼓励患者平时多参加社交活动，避免整天昏睡，家人需多加照看，避免摔伤等意外事情的发生。

疾病护理：对于已经患病的老人，家人需督促患者按时、按量服药；对于进食有困难的老年患者，需尽可能食用较软、较稀的半流质食物，并且需避免呛咳，防止诱发肺炎或者窒息；对长期卧床的患者需定期翻身或者拍背，避免褥疮和肺部感染的发生，若有问题需及时就诊，避免疾病加重。

情绪护理：家人对老年患者需多陪伴，减少独处的时间，家人需与患者多交流、多鼓励、多安慰，帮助愉悦心情。

综合能力训练：包括日常生活技能、语言方面、环境记忆能力的训练。

由于老年痴呆患者的认知功能减退，影响正常工作和生活，使生活环境适应患者的需要是任何治疗计划的重要组成部分，对于老年痴呆患者来说，建立和加强日常习惯，可以有效改善生活质量。

（范县中医院脑病科神经内科 姜生友）