十月怀胎，一朝分娩。孕育新生命，呱呱坠地，幸福而辛苦！迎接新生命有剖宫产和顺产两种方式。顺产符合自然规律，对于绝大部分妈妈来说，是最安全的生产方式。自然临产是瓜熟蒂落，宫颈就像子宫的大门，成熟的宫颈软化、缩短、扩张，然后胎儿才会娩出。宫颈球囊引产属于一种辅助性的生产方式，主要是孕妇无法自行使宫颈口扩张，很难顺利坚持到临产，经过医生全面的评估，给予子宫颈球囊扩张。操作过程主要是先将球囊导管插入宫颈，并且使球囊放置于宫颈内外两个位置，利用生理盐水产生的水压使孕妇的宫颈口顺利舒缓并扩张。球囊的机械作用是从子宫下段剥离胎膜，释放前列腺素，提高宫颈的协调性，并促进宫颈消失，联合催产素引产，增加了正常分娩的成功率。

符合下列情况孕妇可考虑宫颈球囊引产：孕龄为37-41周6天；分娩未发作；单胎、头位；胎膜完整；宫颈Bishop评分≤5分；引产前白带常规检查正常或结果虽异常但经治疗后为正常者；胎儿无刺激胎心监护为NST有反应型或OCT阴性。球囊引产听起来很神奇，但却不是万能的哦！孕妈妈也需平衡利弊后再由医生定夺。

孕妇引产前均行常规全身产前检查，严格掌握适应证与禁忌证，并行阴道分泌物检查，行宫颈Bishop评分。并了解胎心监护结果，确定有白带常规+BV检查结果，是否存在B族链球菌感染。如白带常规+BV检查异常、严重宫颈炎或（和）阴道炎者，应先行治疗，必要时分泌物培养及药敏试验，待病情改善后再遵医嘱进行。做好宣教，交代预计水囊放置时间。孕妇进产房时认真评估孕妇身心状况，测体温、脉搏、血压、胎心音并做好记录，有异常及时报告医生。

进入产房后，由助产士全程陪伴孕妇，给予精神支持和鼓励，缓解紧张情绪，使其积极配合医生完成水囊放置。球囊放置前孕妈妈也要做好准备：排空大小便，把外阴用清水洗干净，吃点东西，喝点水，深呼吸，平复一下内心的小紧张。助产士协助医生完成会阴冲洗、阴检及宫颈球囊放置，注意无菌操作。术中注意观察孕妇生命体征，有无阴道流血流液，并识别有无呼吸困难、发绀等羊水栓塞症状，发现异常及时报告并协助积极处理。术中严密观察胎心变化如有胎心变化或持续性宫缩应立即报告医生并及时处理。

在球囊放置后，阴道口会有一根管子，医生会粘到大腿上。不影响准妈妈们的正常活动（包括大小便）。但护士也得观察有无胎盘早剥和宫腔内出血征象，常规胎心监护半小时，如发现胎心及宫缩异常者，及时报告医生并协助处理。无异常者助产士护送孕妇回病区休息。病区值班护士指导孕妇注意会阴部卫生，嘱其以卧床休息为主，防止突然破水，如有阴道流血、流水或水囊自发性脱出应及时告知医护人员。严密监测胎心音变化，常规2小时1次听胎心音，出现规律宫缩后1小时1次听胎心音，重视孕妇主诉，观察并记录宫缩出现的时间、强度、胎心音变化，如出现胎心异常或宫缩过强、过频（≥5次/10分钟），应及时报告医生并协助处理。注意观察有无阴道流血或破水，如阴道流血多于月经量或自发性胎膜破裂时，应及时报告医生取出水囊。督促孕妇定时排尿，注意观察膀胱区是否充盈，防止发生尿潴留。每4小时测量1次体温，特别注意观察有无寒战，发热等感染征象，如体温增高者，及时报告医生，提前取出水囊。出现自发性水囊脱落时，注意评估宫口可能已开大或已临产，适时送入产房待产。如球囊未自行脱出或未发生胎膜早破，则于放置球囊后12小时后取出，并再次进行宫颈Bishop评分，准备后续的催产过程。如无临产者，遵医嘱行下一步引产处理。如进入产程后由助产士负责做好产程观察及护理。

术后要防止感染，清洗会阴，尽量用烧开过的水放至温热再使用。应以易消化的食物为主，特别注意多吃含纤维素多的新鲜水果和蔬菜，适当下床活动，并养成每日按时排便的良好习惯。必要时可以口服蜂蜜、香蕉等，以促进肠蠕动；肛门给开塞露也可以使用，缓解大便秘结。

（郑大五附院产科 雷二敏）