对于准妈妈们来说在妊娠期是充满希望和期待的，然而患上妊娠期糖尿病就可能对孕妇和胎儿的健康造成影响，所以广大孕妇应该特别关注妊娠期糖尿病积极地采取措施预防这种妊娠期并发症的出现。如果被确诊患有妊娠期糖尿病，那么也要做好应对措施来严格地控制血糖水平，确保母婴的健康和安全。关于妊娠期糖尿病你是否了解呢？以下就对妊娠期糖尿病的相关知识做一讲解，希望能够对广大准妈妈们在该疾病的防治中有所帮助。

一、什么是妊娠糖尿病？

妊娠期糖尿病是指女性妊娠与糖尿病同时存在，这种疾病又可分为两种不同的情况：首先是在怀孕前已经被确诊是一名糖尿病患者，那么这种情况被称作糖尿病合并妊娠。而另外一种情况是在怀孕之前孕妇的糖代谢是完全正常的，或存在着潜在的糖耐量减退，然而在怀孕之后才发生的糖尿病，这种情况被称作妊娠期糖尿病。在糖尿病孕妇当中有超过80%的是属于后者，也就是在妊娠之后出现的糖尿病，而前者即糖尿病合并妊娠的情况不足20%。

二、孕期为什么会患上糖尿病？

人体中有一个叫胰腺的器官，胰腺可以分泌出胰岛素，胰岛素进入血液后，可以促进糖合成。如果人摄入的食物过多，导致血糖水平过高，胰岛素可以将血液中多余的血糖合成肝糖原，从而降低血糖水平。如果人摄入的食物过少，导致血糖水平偏低，肝脏内储存的肝糖原可以自动分解为葡萄糖，并进入血液，从而补充血糖。由于人体可以自动调节血糖水平，因此，在正常情况下，人的血液水平一直处在一个正常的波动区间。

女性在怀孕后，她子宫内的胎儿一天天长大。胎儿通过胎盘与母体连接，胎盘将母体血液中的血氧、糖原、蛋白质源源不断地输入胎儿体内，并将胎儿代谢产生的废物送入母体血液，从而保护胎儿正常发育。但是，胎盘可以分泌出胎盘生乳素，胎盘生乳素可以抵抗胰岛的功能，抑制胰岛素的作用，使孕妇血液中的胰岛素水平下降。孕妇血液中的胰岛素水平下降后，无法有效降解血液中的血糖；造成血糖水平超标。这样，孕妇就会患上妊娠期糖尿病。

三、妊娠期糖尿病的危害

近年来我国人民生活水平不断提升，人们对于怀孕期间的保健也更加关注，然而很多孕妇和家属缺乏相关的孕期保健知识，对于妊娠期糖尿病更是一无所知，在怀孕之后大吃特吃不加以控制，导致血糖水平升高，出现妊娠期糖尿病。“妊娠糖尿病”，可能会导致胎儿巨大、高胆红素血症、低钙，引起胎儿先天性畸形、新生儿血糖过低及呼吸窘迫症、早产、死胎、羊水过多及孕妇泌尿道感染、头疼等，不但影响胎儿的发育也会危害母体健康。

虽然大部分妊娠期糖尿病孕妇在分娩之后糖代谢能够逐步地恢复到正常状态，然而后期患2型糖尿病的风险会大大增加，所以广大孕妇朋友们需要特别关注该疾病的防治。

四、妊娠糖尿病的治疗

妊娠期应控制血糖在合理范围，保证孕妇和胎儿的合理营养摄入，减少母儿并发症的发生。妊娠期糖尿病，空腹血糖应控制在5.3mmol/L以下，餐后一小时的血糖应控制在7.8mmol/L以下，餐后两小时的血糖应控制在6.7mmol/L以下。如患者无羊水多、胎儿偏大等并发症的情况下，餐后两小时的血糖可控制在8mmol/L以下。

治疗原则：妊娠期糖尿病确诊后，先在医生指导下进行饮食、运动相结合的医学营养治疗，控制血糖在满意范围。75%～80%的妊娠糖尿病仅通过饮食及运动治疗，即能维持血糖在正常范围。如效果不佳，医生会在合理饮食的基础上加用胰岛素治疗等。

1.控制每天的摄入总热量，维持合适的体重增长需求。合理安排餐次，少食多餐 （每日5～6次）、定时定量进餐。保证充足的优质蛋白质，推荐鱼类、禽类、鸡蛋、牛奶、豆制品等。适当限制饱和脂肪酸含量高的食物（如动物油脂、红肉类），减少反式脂肪酸的摄入 （如蛋糕、饼干、薯条、爆米花等加工食品）。鼓励全谷物、蔬菜、低血糖生成指数 (GI) 水果的摄入。保证维生素及矿物质的摄入，如果饮食无法保证其摄入，应在医生指导下服用膳食补充剂。

2.运动治疗是妊娠期糖尿病的综合治疗措施之一，无禁忌证者都需要采取运动治疗。运动疗法可降低妊娠期基础胰岛素抵抗。餐后30分钟进行轻－中等强度的有氧运动，对母儿无不良影响，避免剧烈运动。运动要循序渐进，量力而行，运动时间可自10分钟开始，逐步延长至30分钟，运动中可穿插必要的间歇。医生会在运动前对孕妇情况进行评估提出合理建议。

五、哪些准妈妈更容易患上妊娠期糖尿病？

妊娠期糖尿病的高危因素比较多，以下的人群更容易患上妊娠期糖尿病，包括有：身体肥胖或超重；高龄孕妇，尤其是35岁以上的高龄孕妇；有糖尿病家族史，尤其是一级亲属（包括父母和兄弟姐妹）中有糖尿病患者的；孕期的尿常规检查经常出现空腹尿糖阳性；孕期反复患外阴阴道念珠菌病；曾出现过不明原因的反复自然流产、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等情况；曾分娩体重大于4千克的胎儿；曾患过妊娠糖尿病；怀孕过程中发现胎儿比实际孕周偏大或者出现羊水过多的孕妇。

总之，妊娠期糖尿病会导致孕妇和胎儿的各种并发症，因此，孕期高血糖的患者需要通过胰岛素治疗，同时，要注意合理的饮食，适当地运动，降低血糖，降低孕妇和胎儿的并发症。怀孕期间要注意血糖的变化，一旦发现有糖尿病，要立即进行治疗，以免并发症对孕妇和胎儿造成伤害。

（科普作者：焦作市妇幼保健院产科 高晓想）