古话讲“不孝有三，无后为大”，时代不断进步，思想却有时候跟不上进步的步伐，仍旧认为传宗接代是最为主要的，但现代社会造成的精神压力以及周遭环境，其引起的不孕不育还是个严肃的问题，人们更是不愿意承认是自身问题导致的不孕。下面我们来探讨一下不孕不育症，同时科普一下不孕不育需要做哪些检查。

不孕症是一种由于多种因素造成的生育障碍状态，容易引起家庭矛盾及个人心理创伤。

受孕是一个比较复杂的生理过程，从精子进入阴道，卵子发育成熟发育排卵，卵子与精子结合形成受精卵，再到受精卵着床，任何一个环节异常都会造成不孕，其中造成难以受孕的因素可分为男方、女方、男女双方以及不明因素。

男方主要是生精障碍和输精障碍两种情况，女方的不孕因素则包括输卵管、卵巢、子宫、宫颈及阴道因素，夫妻双方因素则是知识缺乏、精神压力过大或免疫因素等，当然也包括尚未得知的不明因素存在。

在尚未明确不孕不育的具体原因时，不能将所谓的过错交给任何一方承担，在对不孕现象的夫妻双方来说，两人应为一个整体，同时在正规医院进行检查和诊断。

详细询问病史主要是了解双方是否存在影响生育的疾病史、手术史、生殖器感染史以及个人生活习惯、职业、周围环境、环境暴露史等，还需了解夫妻双方感情状态、性生活情况、烟酒嗜好、家族是否存在出生缺陷等情况，合理结合检查结果明确诊断。

身体检查主要是排除全身性疾病造成的不孕症，男性主要重点检查外生殖器，其包括阴茎、阴囊、前列腺是否存在畸形或病变，建议进行至少2次精液检查，检查精子要求排精后3-7天检查；女性注意检查外生殖器以及第二性征，包括阴道纵隔、子宫颈、子宫附件、身高体重、乳房发育、多毛以及溢乳等。

女性检查还包括如内分泌（性激素六项、甲功5项、甲功两项抗体、皮质醇，肥胖时应查OGTT+INS3次）、卵泡监测、输卵管检查及宫腔镜检查、必要时宫腹腔镜联合检查等，通过以上检查来查找不孕原因，如疑免疫性不孕时，建议进一步查双方免疫因素。

漫长繁琐的检查时，还建议不孕夫妇接受心理评估和性生活基础知识的科普，必要时采取一定的心理干预，减轻心理负担，提高受孕概率。

当结束详细的检查之后，建议积极听取医生的指导，配合治疗原发疾病，缓解精神压力，学习妊娠技巧或者根据检查结果必要时选择人工辅助生殖技术助孕。

1.遵医嘱在月经周期正确按时服药，了解药物的不良反应，在妊娠后立即停药。

2.夫妻双方学会放松心情，减轻压力，尊重对方，面对现实，坦然接受，配合治疗。

3.妇女在性生活后不立即进厕，应卧床并抬高臀部，保持20-30分钟，不要在性交前、中、后使用阴道润滑剂或阴道灌洗。

4.夫妻双方保持健康的状态，戒烟戒酒，适当运动，加强营养，适当的在性生活的过程中多多沟通交流，不要将性生活看作是单纯的怀孕的运动。

5.如需试管助孕，积极了解正规医院的辅助生殖技术，如助孕困难，可考虑正规程序领养实现为人父母的愿望。

医学最后诊断不孕症的根源究竟在谁，不要太过纠结，根据正规医院医师指导意见，并积极治疗进行助孕，才是进行不孕不育检查的最主要目的。

接受医疗手段辅助受孕也需要承受较大的痛苦及精神压力，这就要求女性具备强大的心理承受能力，男方积极站在女方的角度，理解、鼓励并支持女方，积极沟通进而获得家庭的和谐以及心态上的平稳。

无论是否受孕成功，都要敢于直面不孕症的治疗结局，双方相互尊重，正视双方的态度和感受，只有这样家庭的和睦才得以延续。

（兰考第一医院妇科 苏艳姣）