现在无论是健康体检还是一般到医院去看病，相信很多人都知道有超声科，彩超也成了我们身边的“万能机器”，似乎哪里疼痛都需要做一下彩超，但大多数人对超声医生说的专业术语还是云里雾里，不知道哪些信息是什么意思，怎么读懂报告等等。通过下面这篇文章，希望能帮您解答一些超声的疑问。

常规超声检查是在体表完成的，有些器官或病变位于盆腔等深部内，这时为了避免其他组织的影响可采用腔内探测方法，如经食道检查消化道、心脏，经直肠检查前列腺，经阴道检查子宫、附件等。在超声引导下把穿刺针、引流导管或药物正确地插入或者注入所要达到的病灶、囊腔、体腔、管道和其他特定部位，以达到诊断或/和治疗的目的，这就叫介入性超声。此外，超声还可引导治疗肿瘤或者直接使用高能聚焦超声治疗肿瘤。

超声检查在人体内应用极广，遍及颅脑、心脏、血管、肝、胆、胰、脾、胸腔、肾、输尿管、膀胱、尿道、子宫、盆腔附件、前列腺、精囊以及眼、甲状腺、乳腺、唾腺、睾丸、周围神经和四肢肌腱等。但是超声诊断也有一定限制，比如对于骨骼、肺和胃肠道的病变则诊断价值有限。而且超声诊断是医生通过了解患者的病史和其他临床资料后对图像分析得出的，不能直接显示病理诊断结果，因此在临床使用当中，必须多方面进一步综合判断，以期得出正确的诊断。

1.为什么超声检查需要空腹？

有一部分超声检查是需要空腹的，比如查肝胆的超声检查是需要空腹的，因为餐后会引起胆囊的收缩，一旦胆囊收缩之后超声看胆囊的结构形态和大小就也不准确。对于一些阳性的病情容易漏诊，而且餐后胃肠道内有大量内容物及气体，也干扰肝脏以及胰腺的检查。如果进食后，一些气体可随着食物下咽，使肠道气体增加，有些食物如豆类制品自身也容易产生气体，在进行腹部超声检查时，限制了声波的穿透，图像显示就不清晰，且胃肠道被食物充满后，食物会形成和肿块、结石同样的声像，导致误诊。因此在进行腹部脏器，如肝、胆、胰、脾、肾、腹部大血管、腹腔、腹膜后以及肠道检查时需要禁食6-8小时。另外对于经常性腹胀的患者，建议检查前一晚清淡饮食，可适当服用促进消化道药物再行检查。

2.为什么有的超声检查要先憋尿呢？憋到什么程度合适？

在进行膀胱、输尿管、前列腺等泌尿系统检查以及未婚女性、阴道出血较多和怀孕前三个月的患者行妇科超声检查前，需要憋尿适度

充盈膀胱，以减少肠管气体干扰，并提供良好透生窗。另外，怀孕3个月以内的孕妇要适当充盈膀胱。做妇科超声要求膀胱的尿量在300400ml，就经验而言，检查前喝500-800ml水，一般需憋尿2个小时，喝800-1000ml水，需憋尿1小时左右。膀胱充盈良好的标志是平卧时下腹部凸起呈浅弧形，加压时能往下按且能忍住。

 3.超声检查时医生总让我翻身，这是怎么回事？

    医生在寻找一个合适的体位，可以使脏器显示更清晰，侧身有时能让探头适当避开气体，也可以随着身体重力改变，观察脏器以及病变位置变化，从而了解病变与脏器之间的空间关系，有益于更加明确诊断。

4.为什么超声医生总要把开单医生问过的问题再问一遍？

超声和其他影像学检查一样，不仅仅是简单的看图说话，也需要以病史作为依据，而申请单上常常提供的病史并不多，所以超声医生在检查过程中需要重新问诊，结合超声图像才能做出客观判断。这是对您的健康负责，尤其会问到家族史、手术史、肿瘤病史和月经史等，都和本次检查及疾病诊断有关，并不是打探隐私，也请您千万不要隐瞒，如实回答。

5.检查时涂在皮肤上的是什么？对身体有没有伤害？

做超声检查时，经常会有患者问，医生涂在身上的“凉凉的、黏黏的”的东西是什么啊？特别是孕妈妈会非常关心，这对胎儿有没有影响？首先肯定的回答是，不必担心，它称为耦合剂，主要是为了便于超声探头和皮肤紧密接触，隔绝空气，起到润滑的作用，减少探头与皮肤直接的摩擦，从而有助于超声在人体内传播，这样超声医生能够更灵活的滑动探头，进而提升图像清晰度，做大范围地在视野里寻找蛛丝马迹进行甄别。耦合剂是水溶性物质，对人体或胎儿没有任何副作用，待检查结束用纸巾播拭即可，如果还有残留进一步清洗就可以了。

6.超声报告看不懂怎么办？

超声报告描述中会有很多医学名词，看起来确实难懂，但其实您只需关注最下面的诊断意见即可。超声报告多数时候是提供给临床大夫和超声同行做对比之用的，作为众多检查项目中的一项，只是疾病诊断依据之一。还需要临床医师整合所有其他检查结果，给出最后诊断意见。如果出现“性质待定、可能”等字样，是对本次检查结论怀疑或不确定，需要您找临床医师咨询下一步诊疗方案。千万不要自己上网查询，将网络上某个疾病名称对号入座，从而造成思想上的不必要焦虑。　　

近年来，又出现了三维超声和超声造影检查等新技术，均在迅速发展中，目前临床上三维超声主要用于产科对胎儿的检查，超声造影是通过在静脉中注射造影剂达到显像的目的，已在全国各大医院中陆续开展，使得超声诊断的范围和水平大大增强。

（漯河市召陵妇女儿童医院超声科 李晓晖）