怀胎十月，一朝分娩，很多孕妈妈在进行生产之前，一想到生产会伴随着剧烈的产痛就会心生胆怯。分娩对于绝大多数的女性来说，是人生当中一个不可或缺的阶段，在新生儿健康问世之前，孕妈妈都要事先经历“天翻地覆”的洗礼。

通常情况下在临床上把疼痛详细地划分成为10个等级，其中“0”表示无痛，“10”代表最高级别的疼痛。在孕妈妈进行分娩时所带来的疼痛能够达到9级，甚至是10级，对于一般人来说，这种重度疼痛很难忍受，那么在进行分娩时，有什么办法能够让孕妈妈尽可能地减少分娩所带来的疼痛呢？

生理性疼痛—自然生产一定好吗？

在第一产程中，分娩疼痛主要是由于产妇子宫的收缩以及宫颈扩张。当新生儿进入到产妇的产道当中，就会压迫产妇的盆底，使产妇的会阴、阴道持续扩张，从而给产妇带来严重的疼痛。据调查显示，有超过一半的产妇都会伴有这种十分强烈的痛感，其中有1/5的产妇很难忍受。对于这种来自生理性的疼痛，是即将生产的一种信号，医生也能够由此对产程的进展进行判断。但是这种疼痛感会让产妇消耗很多的体力，使得在后续进行分娩时会变得更加恐慌。有些即将生产的产妇，由于过度疼痛而会进行哭喊，一旦持续哭喊还会出现过度通气、低氧血症、恶心、呕吐等相关症状，这样不仅会加剧产妇的疼痛感，而且还有可能让新生儿出现缺氧的状况，甚至使胎儿窘迫。

什么是分娩镇痛？

我们在日常生活当中经常会听到“无痛分娩”，“无痛分娩”在医学上又被叫作“分娩镇痛”，是针对孕妇在分娩过程当中为了能够减轻，甚至消除分娩所带来的疼痛所采用的方法。通过采用分娩镇痛能够让孕妇在分娩的过程当中免受疼痛，降低在分娩时所产生的恐慌，以及分娩之后所带来的疲倦感，让孕妇能够在时间最长的第一产程进行充分休息，当孕妇的宫口开全时，能够积攒体力从而顺利地进行分娩。

硬膜外分娩镇痛是分娩镇痛其中一种主要方式，这种方式的镇痛效果也得到了全世界的一致认可，是迄今为止应用范围最为广泛、安全、稳定的镇痛方法。麻醉医师在孕妇的硬膜外腔进行麻醉性镇痛药的注射，其主要原理就是利用埋置的软管，把低浓度麻醉药物注射到孕妇的椎管内，从而阻断孕妇腹盆腔的痛觉神经传导，在第一站就将痛觉进行阻隔，以此来降低由于宫缩所产生的疼痛，但是对于孕妇自身的运动神经却不会造成影响，起到缓解疼痛又不影响顺便的目的。这种镇痛方式技术成熟、安全稳定，因此对于妈妈们来说是可以放心采用的。

分娩镇痛都有哪些优点？

第一，安全。分娩镇痛是采用椎管内阻滞，麻醉医生要先在产妇的腰部硬膜外腔处放上导管连接镇痛泵。镇痛泵中麻醉药的浓度为剖宫产手术的10%—20%，十分安全。并且也有大量的临床数据表明，采用椎管内镇痛对新生儿与母亲来说都是安全的。由于分娩镇痛时所用的麻醉药剂量相对较少，只是剖宫产手术所用剂量的10%—20%，因此几乎不会进入到母亲的血液以及胎盘中，对于新生儿来说也不会产生任何不良影响。另外当我们身体感受到疼痛时，体内会释放出一种名为儿茶酚胺的物质，这种物质会严重影响产妇和新生儿，严重的甚至还会影响新生儿的血液和氧气供应，而采用分娩镇痛能够降低产妇在生产过程当中新生儿出现缺氧的风险。   

第二，方便。由于采用分娩镇痛时所用的麻醉药浓度较低，因此也不会对产妇的运动系统造成严重的损伤，在医生的许可下能够适当地下床进行活动。不仅如此，作为产妇还可以根据自身在生产过程中疼痛程度自行控制药物，实现真正意义上的个体化，由此可以看出，采用分娩镇痛十分便捷。与此同时，分娩镇痛在减缓产妇疼痛感的同时，还能够在新生儿与产妇出现紧急情况需转为剖宫产时迅速提供麻醉通道，无需重新穿刺，便捷、有效。

第三，药效持久。在医生给产妇用药大约10分钟之后，产妇就会感觉到由于宫缩所带来的强烈疼痛感逐渐减轻，甚至没有疼痛感，仅有宫缩感或者与平日月经时腹痛感相似。在镇痛泵持续泵注的情况下，镇痛效果能够维持10多个小时，甚至更久，随着产程递进，疼痛感逐渐加强，妈妈们能够利用镇痛泵自控按钮进行加药，对于镇痛效果进行自行控制，这样反复进行，一直到完成分娩。

第四，适用人群范围较广。现阶段几乎绝大多数的产妇都在生产时采用分娩镇痛，但是假设产妇患有合并凝血功能障碍、药物过敏、腰伤等病史，应该在产前向专业的医师进行详细的询问，然后让医师根据自身的实际情况从而判定能够在生产过程中采用分娩镇痛。

第五，不需要进入到手术室。分娩镇痛的整个过程都是由麻醉医生和妇产科医生护士的配合下协同完成，通常情况下分娩镇痛在普通产房就能够进行，不需要进入到手术室当中，因此对于想顺产，但是又害怕在生产过程当中疼痛的孕妇，可以考虑采用分娩镇痛。

现如今很多综合医院或妇产专科医院全天都能够进行分娩镇痛，通过采用分娩镇痛能够在一定程度上降低产妇在生产过程当中的疼痛感，提升分娩质量，减少剖宫产率。目前大部分孕产妇都会优先选择分娩镇痛，并且在分娩镇痛的满意度方面也基本接近100%，分娩镇痛的出现大大减轻了产妇疼痛，给产妇能够带来更为优质的体验感。

（广州市增城区中心医院 张文广）