冠心病是一种常见的心血管疾病，它常常导致患者胸痛、心悸等不适症状，给患者的健康和生活带来了极大的危害。在中医范畴内，是如何治疗冠心病的呢？

中医如何看待冠心病？

冠状动脉粥样硬化性心脏病，顾名思义就是冠状动脉发生粥样硬化，血管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，简称冠心病，属中医“胸痹”“真心痛”“厥心痛”“心悸”“怔忡”等病证范畴。冠心病关键在于血脉不通，不通的主要原因，一是心脏阳气虚弱，无力推动血液运行；二是气郁、痰浊、淤血阻滞经络，阻碍脉道通畅。因此，中医药治疗冠心病关键在于“通”，而通的前提在于“温”。

中医临证所见有虚有实，或虚实互见。其实者大多表现为气滞血瘀、痰浊水饮、寒凝热郁。其虚者轻则脏腑气血阴阳不足，重则气血升降失常，阴阳不相顺接，厥逆暴脱，甚则危及生命于顷刻之间。冠心病证治主要以中医脏腑学说为指导，治疗原则为“不离乎心，不止于心”；“治本在补，治标在通”。

中医辨证论治常见的冠心病类型

（1）阳虚血瘀型：特点是胸闷、胸痛，舌质紫暗或有瘀斑点，舌脉紊乱，脉弦细数。可选活血化瘀药物，如川芎、桃仁、丹参等，可配合调气安神的药物治疗。

（2）痰湿凝滞型：特点是胸闷、胸痛，舌苔腻，舌质紫暗，脉沉滑。可用化痰祛湿药物，如半夏、茯苓、陈皮等，可配合健脾化痰药物治疗。

（3）心火亢盛型：特点是心悸、烦躁、口舌生疮，舌质红少苔或无苔，脉细数。可选清热降火药物，如黄连、麦冬等，可配合养心安神药物治疗。

（4）脾胃虚弱型：特点是气短、心悸、乏力，皮肤黯淡无华，舌质淡红或淡白，苔薄白，脉细弱无力。可选益气健脾药物，如党参、茯苓等，可配合补气养血药物治疗。

（5）肝郁气滞型：特点是胸闷、胸痛，情绪烦躁易怒，舌质紫暗，舌苔薄白，脉弦细。可选疏肝解郁药物，如柴胡、香附等，可配合理气消食药物治疗。

（6）痰浊闭阻型：特点是胸闷、胸痛，痰多气短，肢体沉重，口黏纳呆。故以通阳泄浊，豁痰开结为主，常用的中药有：半夏、陈皮、瓜蒌、贝母。

中医治疗可改善心肌供氧、缩小斑块、改善心功能，常用中药为生晒参、生黄芪、紫丹参、全当归、玄胡索、川芎、广藿香、陈皮、半夏、生大黄，煎服有益气活血、清淤抗栓等功效。

每个人的体质和具体症状各有所异，中医辨证施治需根据患者具体情况来确定最佳的治疗方案。建议患者在专业中医医师的指导下进行诊断和治疗。需要注意的是，当患上冠心病后，患者最好到专业的医院进行系统规范的诊治，不可盲目自行治疗，以免延误病情。

     （辉县市中医院心血管内科 宰守静）