空腹血糖指的是隔夜空腹后，第二天早上吃早饭前的血糖值。它反映了基础胰岛素的分泌功能，是糖尿病患者最常见的一种检测指标。早上7:00-9:00是测量空腹血糖的好时间。从 GLU这个词来看，如果患者在测量的时候，真的是空腹的话，测量的时间也是一样的，那就是准确的空腹血糖。但事情并没有那么简单。若只从字面意义上去解读，不仅会造成误解，而且会造成不可预知的结果，严重的还会有生命危险。

一、引起空腹血糖不稳定原因

1.1特殊疾病

空腹血糖是指在晚上8—12小时内不进食（除了喝水）。但是有些疾病会引起肠道蠕动减慢，从而引起胃内食物潴留。从外表上看，这些人的确是8—12个小时没有进食，但实际上并不是真的饿了，所以他们的血糖只是一种假象。

1.2对“空腹”的认识有误

有些人会觉得，既然没有吃东西，那就空着肚子，所以干脆不吃晚饭了，这样的话，检查出来的结果就更准确了。事实上，这并不正确。我们强调的是空腹8—12个小时，但是这并不意味着空腹的时间越长就越好。要知道，所谓的“空腹”并不意味着要“保持饥饿”。

1.3检测前的不合理饮食

有些体检者在测量空腹血糖的前一天，由于不小心吃了太多难消化的东西，或是由于某些原因，进食较晚，都会造成测量值偏高；有些体检者在知道次日要测量血糖后，故意减少前一天的进食量，也会造成测量值偏低。

1.4药物导致血糖升高

有一些药物，比如口服避孕药（女性）、激素类药物等，会导致血糖在一定时间内升高，停药后就会慢慢好转。

1.5“长途跋涉”去检查

有些患者有良好习惯，习惯早起去打太极、晨跑、游泳或是做瑜伽等等；这已经成为一种难以改变的生活习惯，即便明知要测空腹血糖还是会去。部分患者甚至十分缺乏常识，即便医生叮嘱不能锻炼，还是会去。此外，还有些患者环保意识很强，会走很远的路去医院测空腹血糖。虽然这在日常生活中确实是个好习惯，但却会对检测精准性造成影响，因此若是要测空腹血糖最好不要锻炼。

1.6其他因素

如果出现空腹血糖增高，也有可能是因为睡眠不足，也有可能是因为患者情绪不稳定。另外，如果身体出现了外伤、剧烈疼痛、颅内出血或是感染等，都会引起机体的应激反应，导致血糖升高。不过，随着身体的适应，血糖就会恢复正常。

二、空腹血糖偏高改善方式

2.1调整饮食

假如空腹时出现血糖偏高，那么就要注意对饮食做出一定调整，在前一天晚上吃饭时，要适当调整饮食数量和质量，同时要对总体热量的摄入进行控制。因为晚上休息时间长，所以活动也会比较少，只要控制都不觉得饿就行了。大部分的糖尿病患者在饮食中都很难控制自己的热量的摄入，而且要坚持下来也是一件很困难的事情，这些都是需要加以纠正的。

2.2适当用药

应在专业医务工作者指导下调整药物使用，注意适当服用降糖药物，避免服药过量或是服药量不足，防止出现夜间低血糖问题，如果老年人在夜晚出现低血糖情况是十分危险的，而在进行药物治疗时，可以遵医嘱服用降糖药物或是进行胰岛素注射，具体如何以药物改善血糖还需听从医生指导。

2.3加强血糖监测

血糖监测有助于控制糖尿病有极大的助益，尤其是餐后2个小时的血糖，相对于尿糖的测试来说要更为准确，因为尿糖的检测会受到很多因素的影响，所以误差会相对较大，没有血糖的检测那么准确，而且对低血糖的检测也没有什么价值。

总而言之，空腹血糖偏高在日常生活中并不是一种少见的问题，而可能导致患者出现空腹血糖偏高的影响因素有很多，如果出现空腹血糖偏高，应注意对自身饮食进行适当调节，同时确保在专业医生指导下进行药物调整，在平时生活中也要加强血糖监测，以此保证对血糖进行有效调整与控制，保证患者健康。

（孟州民生医院内分泌科 刘春倩）