超声检查是我们到医院就诊时常常需要做的检查之一，很多患者感到疑惑，为什么有时候医生叮嘱我做检查时要空腹，有时候又告诉我需要憋尿呢？实际上，超声检查是利用超声波开展的影像学诊断技术，人体各个器官组织的密度不同，超声波会出现反射、折射和吸收等不同的现象，产生不同的回声。所以，针对不同的检测部位，医生会提出不同的要求。

1. 超声检查为什么要空腹？

在超声检查中，并不是所有的项目都需要空腹，一般在进行腹腔脏器的超声检查时要求患者空腹，这是因为如果腹腔脏器中气体过多，会对检查结果造成影响。进食和喝水，都会导致气体增加，超声波照射在气体上，会产生强回声，这些强回声就像乌云一样，对后方的器官造成遮挡，导致超声检查无法顺利进行。除此之外，进食后会造成胆囊收缩，而胆囊中储存了胆汁，餐后胆汁会排放至消化道中，促进食物的消化吸收。在超声检查中，如果进食，胆囊的胆汁排空，就会出现一些褶皱，导致胆囊中的息肉和结石无法被准确地检查出来。胰腺位于胃的后壁，患者进食后，食糜和胃肠道气体会对超声检查造成干扰，导致显示不清。肾上腺、肾动脉、左肾静脉、腹部血管和腹膜后检查也会受到胃肠道气体干扰导致显示不清，因此也需要空腹检查。

2. 超声检查为什么要憋尿？

一般需要憋尿的超声检查有膀胱、输尿管、前列腺和妇科检查。这是因为这些检查部位在身体的深处，周围有肠道包围，肠道内容物和气体会对超声波影像造成干扰，影响检查结果。而憋尿后，能够将周围的肠道推开，使检查结果更加清晰、准确。此外，在妇科检查中，憋尿能够提高子宫位置，使子宫周围组织伸展开，将受检器官充分暴露出来，有助于提高检查结果的准确性。不过，憋尿也要适度，很多患者在超声检查时憋尿憋得直冒冷汗，这种憋尿方法是不正确的。如果患者过度憋尿，可能会在检查过程中配合度降低，并且膀胱充盈过度会引起假阳性，或者过度挤压受检器官导致观察不清。

3. 哪些超声检查需要空腹或憋尿？

一般来说，患者到医院就诊，需要进行超声检查时，医生都会根据患者的超声检查项目叮嘱患者是否要空腹或者憋尿，患者要按照医生的叮嘱，提前空腹或憋尿，以免耽误检查。需要空腹进行超声检查的项目有：上腹部超声，包括肝、胆、胰、脾、肾上腺、肾血管、腹部大血管、上腹部肿块、腹膜等；需要憋尿进行超声检查的项目有：妇科、泌尿系统、精囊腺、早孕、盆腔包块等。

4. 超声检查之前如何正确空腹、憋尿？

（1）正确的空腹方法

首先，患者在检查的前一天晚餐之后就应当禁食，确保空腹时间不低于8小时；其次，为了获得更好的观察效果，并且时间比较充裕的情况下，可以在检查前24—48小时之内禁食脂肪食物；最后，如果患者有清晨服药的要求，可以喝少量清水服用药物，或者咨询医生，在医生的指导下调整服药时间。值得注意的是，如果您需要同时做胃镜、肠镜和腹部超声检查，应当优先做超声空腹项目，之后再做胃镜、肠镜。这是因为胃镜、肠镜检查后胃肠道会留存大量气体，严重影响超声检查的准确性。如果已经做完胃镜、肠镜，应当隔一天再做超声空腹项目。

（2）正确的憋尿方法

首先，在超声检查之前60分钟左右，患者可以饮用800ml左右的温开水，促进膀胱充盈；其次，超声检查之前要避免饮用碳酸饮料、茶和咖啡，这些饮料虽然也能够达到膀胱充盈的效果，但是会导致腹腔内气体增加，促进肠道蠕动，对检查结果造成影响。

通过以上的讲解，相信您已经对超声检查项目中的空腹和憋尿要求有了一定的了解。针对不同的超声检查部位，其要求也各不相同。患者也不要过于焦虑，一般医生会针对您的超声检查项目，叮嘱您是否要憋尿或空腹。所以，患者只需要放松心情，保证充足的睡眠，按医嘱憋尿或者空腹，以良好的状态迎接超声检查就可以了。

（河南省孟州市孟州民生医院彩超室 郭庆峰）