大家应该都听说过肺结核，而对骨结核却相对比较陌生。其实，骨结核和肺结核、淋巴结核等其他结核疾病一样，也是一种危害巨大的慢性消耗性疾病，下面就带大家了解一下骨结核的相关知识。

一、 骨结核的常见病因

据医学统计，该疾病多数由肺结核继发。首发于肺部，感染后，结核菌随血液流窜到骨组织，大多数结核菌被消灭，只有少数结核菌逃避抗结核药物，隐藏在身体内，当身体免疫力下降时定植感染。

二、 骨结核的临床表现

骨结核早期症状分为全身和局部两种表现，全身症状表现为：全身不适、无力、低热、盗汗，较为明显的便是低热和盗汗，低热指的是患者上午体温不高，下午会出现37.5-38度低热状态，盗汗简单的说就是身体偷偷的出汗，睡觉时出汗，体温降低，这是一种人体消耗的表现。当然由于人们现在生活水平的提高，这些全身症状表现的越来越不明显。骨结核的局部临床表现有以下四种：

1. 疼痛。表现为局部的剧烈疼痛，因为白天肌肉痉挛的保护作用下，疼痛不会明显，到了晚上肌肉松弛下来，疼痛加剧，这也就是为什么小儿感染骨结核后会出现“啼哭”的现象。

2. 功能障碍。骨关节结核出现明显的功能障碍，患者患部根本不能动，这种症状也是十分明显的。

3. 肿胀。骨结核部位会出现肿胀，这种肿胀特别突出，但是周围的肌肉出现萎缩，肌肉萎缩与关节肿胀形成鲜明的对比，所以我们也叫这种肿胀为梭形肿胀。

4. 寒性脓肿。与普通脓肿相比，该脓肿皮温不高，压痛不明显，一旦出现破溃便会流出白色奶酪状液体或米汤状黏稠液体，偶尔还会出现死骨，形成窦道，这个窦道周围红肿，经久不愈。

除了这些局部表现外，当骨结核位置在我们脊柱部位时，骨结核还可能导致压迫神经从而出现瘫痪的表现。

三、 骨结核的预防方法

骨结核的预防措施包括远离结核分枝杆菌和增强免疫力。避免传染源，切断传播途径，防止疾病的发生和发展。

1. 劳逸结合：确保充分睡眠，不要过于劳累。

2. 健康饮食：合理均衡饮食，确保充足营养，多吃水果、蔬菜、全谷物。

3. 戒烟。吸烟可对全身器官和免疫系统造成损害。

4. 积极锻炼，愉悦心情，增强免疫力。

5. 严格执行卡介苗接种制度对于减少婴儿、儿童发生肺结核及肺外结核病有肯定作用

6. 积极治疗原发结核病。接受抗结核治疗的患者应坚持早期联合用药，并在整个疗程中按时足额用药。

四、 骨结核的治疗方法

1.药物治疗。骨结核和其他结核病一样，强调正规治疗，药物治疗医学上总结10个字：早期、规律、联合、全程和适量。

（1）早期：尽量早期诊断，早期用药

（2）规律：不能自己停药，正规规律的治疗

（3）联合：多种药联合起来治疗

（4）全程：全程督导患者正规吃药

（5）适量：要把药物的毒副作用控制到最低

2.手术治疗

（1）结核脓肿非常多的患者：穿刺、流脓、清除脓肿。

（2）结核中毒症状非常重的患者：穿刺、流脓、清除脓肿。

（3）髋关节和膝关节的患者。关节的清创，把皮肤切开以后，把关节部位的脓液和坏死的骨组织刮除干净，局部放一些抗结核的药物，再加上全身的抗结核治疗。

（河南省人民医院脊柱脊髓外科一 李方方）