青春期和更年期是每个女性一生中需要经历的两个重要时期。而生长发育状态在两个时期完全相反，青春期的女性正是生长发育的黄金阶段，初潮来临，而更年期器官功能已经逐渐向衰退状态迈进，且月经停止。但是在这两个时期，女性发生异常出血的可能性较大，了解其原因，提高警惕，掌握预防措施至关重要。

1.什么是异常子宫出血？

异常子宫出血是妇科常见的症状和体征， 既往也简称为“功能失调性子宫出血（功血）”，该疾病的发生与调节生殖的神经内分泌机制失常有关，但是患者需要承受不规则的出血、月经周期不规律、经期长短不一，出血量时多时少等症状的困扰。异常子宫出血如果没有被重视或得到有效诊治，发生继发感染、不孕、贫血等并发症的可能性较大，甚至部分女性异常子宫出血可发展为子宫内膜腺癌，将成为威胁健康及生命的重要原因。

2.青春期异常子宫出血

如果女性在月经来潮期间月经呈现不规律状态，此时多为正常，因为体内激素水平并不稳定，无须调理。随着月经周期的逐渐稳定，异常子宫出血将逐渐缓解。如果月经周期已经发生严重紊乱，月经血量过多，此时的异常子宫出血多与女性患者体内激素水平波动、卵巢功能发育以及下丘脑-垂体-卵巢轴功能调节等异常有关，此时及时进行干预，有利于避免疾病进一步加重。

3.更年期异常子宫出血

更年期意味着女性身体各组织器官逐渐进入衰老阶段，由于体内的黄体功能不足，血液中雌激素水平也会逐渐降低，因为血液中的雌激素性质被改变，导致黄体酮分泌逐渐减少，月经周期也会变得紊乱，部分女性几个月才来一次月经或者闭经。此外，由于肾上腺长期分泌少量的雌激素，随着时间的积累，会慢慢的形成小片增生期内膜脱落，如果子宫内膜大片脱落，那么出血量过多，医生会建议患者服用孕酮类的药物，同时积极预防妇科疾病。若异常子宫出血持续存在，那么最关键的措施是进行诊断性刮宫检查，用来排除是否存在器质性病变。

4.异常子宫出血的诊治

很多女性朋友因为异常子宫出血走上了不孕的道路，在治疗前应进行全面的体检。根据具体病因确定治疗方案，治疗主要包括止血治疗以及使用雌激素类药物修复子宫内膜的生长等。生活中，女性朋友们为了预防异常子宫出血的发生，建议平时多注意个人卫生和清洁，勤洗澡、勤换衣物，注意休息，避免疲劳。适当运动，在饮食上要保持清淡，多吃新鲜水果蔬菜等。

因异常子宫出血有贫血、继发感染不孕以及癌变的可能性，所有女性都应提高警惕，定期进行妇科检查，如果存在潜在的疾病风险，应及时进行治疗和有效护理。

[漯河市源汇区妇幼保健院（源汇区人民医院）妇产科 任小亚]