女性在怀孕后会因为身体出现的生理变化有一些不适，如腰酸背痛。其实，腰酸背痛几乎在整个孕期都有可能发生，但是大部分的腰酸背痛发生在孕早期与孕晚期，所以，许多孕妇对此感到困扰与痛苦。那么，孕期的腰酸背痛到底是怎么回事呢？孕期腰酸背痛的真凶又是谁呢？下面就一起来揭秘孕期“腰酸背痛”的真凶吧！

孕期也叫妊娠期，是孕妇从受精到分娩的整个生理时期。在孕期孕妇的内分泌系统、消化系统、生殖系统、新陈代谢、血管系统、股关节韧带、血管系统、神经系统等都会发生变化。

1.孕期“腰酸背痛”的真凶到底为何物？

（1）人体的腰部保持着人体正常的生理曲度，当腰部出现疾病时，就会对我们日常生活与工作造成影响。女性的腰部至骶部涉及大量重要的器官，包括卵巢、肠道、子宫、肾脏、输卵管和膀胱等，一旦这些器官发生问题，就会导致腰部不适。倘若长时间的站立或者坐姿不当，腰部韧带伸展能力就会降低，腰部周围能迅速急剧大量的乳酸，对腰肌的正常代谢起抑制作用，此时就会引发腰肌劳损。部分女性由于在分娩与月经期间遭到风寒的侵袭，致使脊椎长骨刺而引起腰痛。在妊娠过程中因为激素使整个韧带系统均处在松弛状态，后纵韧带基于松弛退变极易增加椎间盘突出的风险。

（2）孕妇在怀孕早期，子宫还没有变大，依旧在骨盆腔中，事实上，从怀孕开始子宫就在慢慢朝外扩张。随后子宫会慢慢接触至脊柱部位，对孕妇的神经造成压迫，从而出现坐骨神经痛。此类疼痛之后还表现有尾椎疼痛与大腿后侧疼痛等。通常情况下，待怀孕三个月后，由于子宫的增大而上升远离骨盆腔，此症状才会减退。到了孕中后期，腹中胎儿的迅速生长将撑大子宫，孕妇的身体承受了极大的压力，就会再次压迫脊椎与肌肉。

（3）此外，孕妇在孕期间，由于腹中胎儿的不断发育，其盆腔和腰骶各关节韧带松弛，并且，随着胎儿的不断增长，子宫重量也随之增加，造成身体重心向前移动。再者，孕妇体内分泌机制的变化，肚子逐渐增大，孕妇就容易发生腰酸背痛的症状。同时，子宫还会压迫脊柱，致使骨盆腔内子宫增大，脊椎的位置也发生了改变，这也会导致孕妇在孕期腰酸背痛。不注重运动也会出现腰酸背痛的症状。如果孕妇每天都躺在床上不运动，将使盆腔出现淤血，不能承受住腹部压力。

（4）可能存在背部肌肉痉挛的情况，此类情况通常由胎儿快速增长导致。此时孕妇身体前部的负荷可在短期内增加，如果患者保持直立状态，想要维持身体的平衡，身体后部的肌肉，如腰背部的肌肉需要长时间地保持紧张状态，从而维持身体平衡，这时候后部的肌肉就会发生痉挛，进一步导致腰酸背痛。患者在妊娠期间腰背部若受凉，就会引起神经膜部位的炎症，从而引起腰酸背痛。倘若患者因为由晨吐，致使钙流失，就会引发骨质疏松，这时就会发生脊柱附近的骨性疼痛，进而使患者感到腰酸背痛。

2.孕期腰酸背痛该如何护理？

（1）注重生活上的护理。孕妇孕期不可坐在环境潮湿的地方，倘若出汗须立即更换干净衣物。晚上睡觉时，可以在腰腹部位加盖毛巾被，防止受凉。避免在户外露营或露宿。尽量使用温水洗澡，防止凉水刺激腰部。最好不要去桑拿，桑拿的热度过高，会增加孕妇的出汗量，极易缺氧和虚脱，胎儿在宫内容易出现缺氧而胎死宫内。不建议推拿，避免由于施力不当而造成不良后果。在日常生活中，禁止做让腰部容易疲劳的动作，包括下蹲、提重物、打喷嚏等。孕妇在孕期内也不要长期保持同一个姿势，可适当地改变体位，防止腰肌过于紧张，使腰肌劳损加重。

（2）适度地按摩腰部。因为孕妇体位的变化，常常会感觉腰背部不舒服，但是孕妇也无法对腰部实施理疗，也不能贴药膏或者针灸。可双手叠合对搓，待双手发热后，重叠放在腰椎正中部位，从上到下推搓50次，直到局部发热，以此来缓解腰部的不舒服。同时，也可双手握紧，置于腰部朝周围滚动，遵循自下而上的原则，反复滚动。在此期间，孕妇的头部要配合着前倾后仰，能够使腰背部肌肉放松，从而缓解腰背肌痉挛而导致的酸痛。这些方法可自己做，也可让家人协助，注意力度要适中。

（3）摄入钙物质。因为胎儿的不断发育和生长，其骨骼的发展离不开钙物质。孕妇每日要多补充钙质，包括每天的饮食中也要含有钙质，供自己与胎儿使用。通常，孕中期倡导每天摄入600mg的钙剂，孕后期每日摄入1000-1200mg的钙剂。倘若钙剂不足，孕妇就需要从自己的骨骼中分离出钙物质，利用血液传输至脐带及胎盘供胎儿所需。除此之外，孕妇还应多晒晒太阳，这样有利于促进钙质的吸收。就算钙剂补充多了，也会伴随尿液或汗液排出体外，所以大家也无需担心钙会补充多了的问题。

（4）要多加锻炼。随着胎儿之间生长，孕妇体重也会逐渐增加，这时孕妇可以散散步，到了孕后期，如果孕妇要散步就需要家人的胚盘，一旦发生敏感宫缩的情况，应马上停下来歇息。在散步的过程中，要尽可能地走在平坦的道路上，由于孕后期腹部变大，孕妇常常注意不到脚下，防止路面不平而摔倒。最好不要爬楼梯，此类负重运动对孕妇来说很困难，会使腰部的压力增加。在运动时，孕妇可选择穿运动鞋，也可以选择穿软底鞋，以舒适为准，方便穿脱，也不要穿需要系鞋带的鞋，避免鞋带开了被绊倒。孕妇若选择游泳运动，要注意全身放松，缓解腰部压力，需要特别注意的是，游泳时不可乱坐，防止阴道出现上行感染。

（5）养成良好的饮食习惯。在日常生活中，孕妇可摄入含有丰富钙质的食物，包括菌类、大豆及芝麻等。倘若存在严重的腰酸背痛症状，可用大米与芝麻熬粥喝下，取大米100g、芝麻15g，将大米与芝麻洗干净后熬粥。通过调整饮食，营养搭配，提高孕妇的身体健康水平。

（6）借助辅助工具。孕妇可用托腹带或护腰减轻身体的重量压力，躺在床上时，可将小枕头垫在腰部，从而减轻独自下沉造成的负担。如果由骶髂关节导致的下背痛，可用骨盆带。

综上所述，孕妇在孕期内由于盆腔脏器部位发生变化、局部代谢障碍而导致腰酸背痛，这属于骨盆疼痛综合征引起的腰酸背痛。并且，孕期由于腹中胎儿的不断发育，其盆腔和腰骶各关节韧带松弛，随着胎儿的不断增长，子宫重量也随之增加，造成身体重心向前移动，孕妇就容易发生腰酸背痛的症状，这属于生理变化引起的腰酸背痛。此外，妊娠期骶髂关节局部缺血与骨质疏松也会导致腰酸背痛。这属于致密性骶髂关节炎导致的腰酸背痛。可通过生活护理、腰部按摩、钙物质摄入、锻炼饮食、工具辅助来缓解腰酸背痛症状。

（海南现代妇女儿童医院妇产科 唐振香）