癌症患者全麻护理是如何进行的

2023-9-13 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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随着我国居民生活水平整体的提升,国民平均的寿命也得到了相应的延长。但是,我们也不得不面对这样一个事实,在这样一个时代中,多种疾病的发病率正在逐年上升。其中,癌症就是会对人类生命健康造成严重威胁的一类疾病。癌症的可怕其实多是由于在早期,很多患者并没有得到及时且有效的治疗干预,导致其持续生长、病变为恶性肿瘤,进而大大增加了其死亡率。目前来说,手术治疗依旧是肿瘤患者首选的治疗方式,通过对肿瘤组织的切除,来起到控制肿瘤增殖发展的治疗目的。很多早期的肿瘤患者都可以通过手术切除异常增殖组织,再辅助以长期对症的药物,是可以起到较为理想的治疗效果。

不过,如果想要通过手术的方式来对肿瘤进行治疗,那么麻醉就是不可或缺的重要一环。随着医疗水平的不断提高,全麻技术其实已经日渐成熟,已经可以为患者得到手术提供更高的辅助治疗价值。但是,在患者全麻行手术切除肿瘤后,会有部分患者易产生不同程度的不良反应,如苏醒期躁动就是全麻术式最为常见的一种情况,且并发症多发,临床表现为妄想性思维、兴奋、哭喊、语无伦次、呻吟以及肢体无意识动作等,还有可能进一步引发血液循环波动,致使心率加快、血压升高。此外,若患者存在有无意识的肢体动作,还有可能会致使留置的引流管、输液管等脱出,导致渗血量增加,这也会对患者后续的康复造成极其不利的影响。因此,面对这种情况,必须给予癌症肿瘤患者针对性的全麻护理,来缓解其苏醒期的躁动,进而提升其临床疗效。所以,下面我们就为大家简单介绍一下,肿瘤患者的全麻护理是如何进行的吧。

一、术中护理

在患者进入手术室后,护士会同手术医生就患者的情况进行交接,并适时对患者采取吸氧、心电监护等措施,并对患者的生命体征等相关指标进行48h密切监测。护理人员需注意监测患者的体温,以免患者低体温对手术造成影响。特别是在冬季时,可借助棉被、水暖毯等保温工具对患者的非手术部位进行保温处理,不过,如果术中患者的体温超过了37℃,则需要停止水暖毯加热。在术中对患者进行消毒时,需采用大棉球快速消毒,以免让患者肢体暴露时间过长,进而导致体温降低。此外,还要对患者下肢给予血液循环泵、加压带、胶套等,以维持患者下肢血液的正常流通。

二、术后护理

在手术完成后,患者被推入麻醉恢复室后,相应的护理人员应全程陪同在患者身边,给患者调整到合适体位(尽可能的维持平卧),以免器械等压迫到患者的神经或血管。护理人员需要对患者的呼吸道情况进行定时观察,因为术后的患者极有可能会在药物残留的作用下而出现呼吸阻滞的情况,严重者甚至可能会发生有高碳酸血症或低氧血症等。而且护理人员还需要时刻对患者的各种情况进行关注,如手术切口等,尤其是针对一些合并有中枢神经疾病、呼吸功能性障碍以及术后药物依赖症的患者,因为此类患者为全麻苏醒期躁动发生率较高的患者群体,因此更需要严密观察,避免其出现不良反应。

前面其实我们也提到过,在全麻之后,部分患者可能存在有躁动的现象。针对这种情况,护理人员就需要进行针对性的护理,因为患者一旦出现躁动,就有极大的可能性会出现坠床等安全隐患。所以,在麻醉恢复室里,相应的护理人员需要密切关注患者苏醒的迹象,对有苏醒迹象的患者需要给予及时的防护,避免患者出现自行拔管、坠床等事件,必要时其实还可以使用约束带来对患者的四肢进行固定,并上报给相关医师,遵医嘱给予患者适量的镇静药物。若患者已经恢复了一定的意识,可以由护理人员以轻柔的语气来告知患者手术已经顺利完成,没有不良事件发生,并耐心安抚患者对手术的恐惧以及对手术疗效的担忧等负面情绪。对于全麻后插管的患者,护理人员也需要及时更换尿袋,并查看导管的状态是否有弯曲、折叠等。

(河南省肿瘤医院麻醉与围术期医学科手术部 王超杰)

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