在大家的意识里子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，一般不会对健康造成威胁，只要定期复查即可，实际上真的是这样吗？子宫肌瘤一般不会转移或者恶化，但是若数量多、体积大、生长位置不佳等将对健康造成威胁。为了及时对疾病进行干预，广大女性朋友们一定要学会识别子宫肌瘤的症状，并且了解主要的治疗方法，做到早发现、早治疗。

1.子宫肌瘤有哪些症状？

大多数子宫肌瘤没有症状，多在体检时发现，但当子宫肌瘤数目过多、体积过大或者生长位置异常时将引发一系列症状，具体如下：

（1）月经异常：月经改变不仅是常见的妇科疾病征象，也是子宫肌瘤最常见的症状，因为随着肌瘤的慢慢变大将对静脉造成压迫，子宫的体积以及形状也容易因此发生改变，对子宫的正常收缩产生影响，进而导致月经紊乱，常见的异常情况有月经量增多、阴道不规则流血、经期过长等。

（2）腹部肿块：随着肌瘤的生长，部分女性将有明显的腰酸背痛及下腹坠胀感。若肌瘤体积过大，还将对直肠以及膀胱造成压迫，易出现便秘、排尿困难以及尿频等症状，严重时能够从腹部触摸到明显的肿块。

（3）白带增多：若子宫肌瘤发生感染或者坏死，将影响白带的正常分泌，不仅分泌量增加，还有出现脓血性白带、血性白带的可能性，能够闻到明显的恶臭味。

2.子宫肌瘤该如何治疗？

子宫肌瘤的治疗应根据患者年龄、症状和生育要求，以及肌瘤的类型、大小及数目全面考虑。

（1） 观察：无症状肌瘤一般不需治疗，特别是近绝经期妇女。绝经后肌瘤多可萎缩和症状消失，每3-6个月随访一次，若出现症状或体积突然增大可考虑进一步治疗。

（2） 药物治疗：使用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。

①促性腺激素释放激素类似物（ gonadotropin releasing hormone agonist ，GnRH-a) ：采用大剂量连续或长期非脉冲式给药，可抑制FSH和LH分泌，降低雌激素至绝经后水平，以缓解症状并抑制肌瘤生长使其萎缩，但停药后又逐渐增大。用药后可引起绝经综合征，长期使用可引起骨质疏松等副作用，故不推荐长期用药。

②其他药物：米非司酮：可作为术前用药或提前绝经使用，但不宜长期使用，长期使用有增加子宫内膜病变的风险。

（3）手术治疗 手术适应证：①因肌瘤导致月经过多，致继发贫血；②严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；③肌瘤体积大压迫膀胱、直肠等引起相应症状；④因肌瘤造成不孕或反复流产；⑤疑有肉瘤变。

手术方式：（1）肌瘤切除术；（2）子宫切除术。手术可经腹、经阴道或经宫腔镜及腹腔镜进行。

（4）其他治疗方法 高强度聚焦超声、射频消融术等。

子宫肌瘤的发生原因尚不明确，因此没有直接可以预防的方法，但是生活中注意规避疾病发生的危险因素，降低疾病发生风险，例如不要大量摄入红肉，避免吃含有激素的食物及保健品；养成良好的生活习惯；定期体检等。

上文已经对子宫肌瘤相关知识进行了简单的讲述，若女性朋友们生活中有明显的不适感存在建议立即就诊，因为任何一种疾病的早期干预效果为最佳，可以根据自身情况选择预期效果最好的治疗方法。

（郑州大学附属洛阳中心医院妇科 姚俊阁）