一、肉毒素是什么？

肉毒毒素是革兰染色阳性厌氧杆菌肉毒杆菌产生的外毒素，为神经毒素。是目前最强的生物毒素，能引起人畜中毒死亡，人的中毒致死量仅为19。根据其抗原的不同，肉毒毒素有 7种抗原型，即A…B C D…E F G型，其中A型毒性最强，是一种神经毒素，也是一种肌肉松弛剂。

二、作用机理

通过阻断引起肌肉收缩过度的神经冲动，使肌肉松弛，降低肌肉张力，从而实现除皱、瘦脸、瘦腿等功能，充分满足爱美人士的需求。

三、临床应用

1适应证：主要用于早期皱纹，特别适用于颜面上1／3的皱纹，如额横纹（抬头纹）、眉间纹、鱼尾纹、鼻横纹、鼻背纹等。

2改善面部轮廓，比如：咬肌肥大、小腿粗壮、肩膀宽厚等，我可以通过肉毒素注射、达到瘦脸、瘦肩、瘦小腿的效果。

3. 臭汗症

四、求美者在注射肉毒素前，会纠结哪些问题？

1.瘦脸针和肉毒素有什么关系？

 瘦脸针即A型肉毒素针剂，因常用于解决咬肌肥大，被称为瘦脸针。大家口头上说的“瘦脸针”其实就是在脸颊两处注射肉毒素，实质上就是采用肉毒杆菌毒素注射治疗咬肌肥大。肉毒杆菌毒素注射通过失神经营养作用使咬肌萎缩、变小，使治疗更彻底。

2.注射肉毒素后僵硬？

有部分求美者会觉得注射后，面部的一些肌肉没有力量，会带动面部表情不自然，比如，咬肌注射后，咬肌肌力减弱，这个是正常注射后反应，这种表情不自然最早会在注射24小时后出现，作用高峰为注射后7-14天，而2周后表情会慢慢恢复自然.

3.肉毒素注射后就停不下来吗，持续打到最后会失效吗？万一哪天不打了，皱纹会反弹吗？

肉毒素的耐药性和注射的频率、品牌都有关系，如果你是长期规律打肉毒素，只要药物的用量控制在合理的情况下，出现耐药性的可能非常小，这个都是有国内外的文献和数据支持的，另外停止规律注射后皱纹不会比之前更加严重，它只是肉毒素作用的时间有限，比如说肉毒素作用的时间是六到八个月，六到八个月以后需要再次注射，才可以继续维持它所改善效果，所以它基本上和反弹是两个概念。注射一次就会产生一次的效果，注射只会延缓皱纹的产生和增多。

4.肉毒素注射后就停不下来了，长期规律注射，是上瘾了吗，肉毒素是不是有成瘾性？

首先可以明确表示，肉毒素不是毒品，根本不存在用一次就会上瘾的说法。真相其实是人们看过自己没有皱纹，或者咬肌变小的样子，觉得肉毒素作用是靠谱的。所以选择继续注射，不是大众所理解的上瘾，如果非要是上瘾的话，那就是对美丽的上瘾。毕竟有着自然除皱的效果，经济实惠的价格，大家都是可以接受的。

5.肉毒素注射之后，有什么注意事项？

（1）注射前一周必须停用抗凝、解热镇痛药和庆大霉。

（2）注射前面部不能做化学性剥脱治疗，注射区域的皮肤不能有破损或者感染。

（3）注射部位的皮肤轻微红肿，一般几小时后消退，少数人被注射后的部位会有轻微淤血，但很快消失。

（4）一般6小时内，不宜洗脸，不要化妆，别好奇去触摸注射部位，不要按摩局部，避免肉毒素扩散。

（5）不要剧烈运动。注射后一个月内禁止做脸部按摩、热敷、揉搓。

（6）注射后一周内禁食辛辣、海鲜食物、忌烟酒。

6.哪些人不适合注射肉毒素？

（1）孕妇、哺乳期儿童禁用。

（2）有神经肌肉系统疾病者，如重症肌无力，多发性硬化症等禁用。

（3）眼睑部疾病，如上睑下垂等禁用。

（4）临床应用氨基糖苷类抗生素者禁用，因可能破坏BTX在突触处的作用。

（5）瘦弱者禁用。

（6）对白蛋白过敏者或有过敏性体质者禁用，以防过敏反应。

（7）严重心、肝、肾、肺等内脏疾病者禁用。

（8）结缔组织疾病者禁用。

（9）颜面部有严重皮肤病者禁用。

（10）高龄体弱者禁用。

   肉毒素除皱的优点是损伤小、见效快、操作方便、价格便宜、不影响工作等。和传统的化学剥皮、拉皮或小切口除皱等方式相比，它只需将一定剂量的肉毒素注射进前额或眉间、咬肌即可，整个过程仅几分钟，且无痛苦.爱美人士，请到正规医院注射哦。

（河南省人民医院整形美容外科 张梦珍）