阑尾位于我们人体的右下腹，是盲肠的延伸器官。其经常被吐槽是人体最没有用的器官，有些人更认为其是可有可无的器官，但阑尾炎却不容忽视。阑尾炎作为一种常见病，更是多发病。经常有人这样形容阑尾炎是个小手术，但是阑尾炎发病率却稳居各种急腹症的首位。

小小的阑尾给许多人都带来大大的烦恼，经常听说周围有不少人说得了阑尾炎要立即进行手术，如果阑尾炎手术进行得太晚就会阑尾穿孔，那么，得了阑尾炎必须进行手术治疗吗？答案是否定的，阑尾炎应根据我们身体的不同情况而定，下面我将带领您一起分析。

1.阑尾为什么会发炎？

阑尾位于人体腹腔右下方回肠与盲肠的交界处，形状细长弯曲。

阑尾炎是由于多种因素所导致的阑尾炎症改变，发生在各个年龄段，其中，属20-30岁的青壮年发病率最高，约占40%；且相关调查数据结果显示，男性患者要多于女性患者，比例约为2:1。阑尾发炎的主要原因如下：

（1）阑尾管堵塞、梗阻：阑尾内管腔的面积较小，一端与大肠相通，另一端则是封闭的，因此，人体中部分没有消化的食物残渣，如谷壳、水果籽、动物骨头及细菌等，都可能从肠道进入阑尾中，造成阑尾堵塞。一旦阑尾堵塞时间过长，便会导致管腔内压增高，从而压迫阑尾壁，障碍局部血液循环；堵塞物也会对阑尾管腔进行摩擦使其受损，引发感染，进而导致阑尾炎；

（2）淋巴组织感染：人体阑尾壁上含有丰富的淋巴组织，一旦这些淋巴组织被病原体感染，便会导致阑尾出现急性炎症。淋巴组织感染是导致急性阑尾炎的主要原因之一，需要引起我们的注意；

（3）细菌感染：阑尾属于肠道，自身便有较多的细菌，如肠球菌、大肠杆菌、厌氧性链球菌等，一旦我们的阑尾出现黏膜破裂或梗阻，阑尾便极易被细菌攻陷，进而引发阑尾炎；

（4）肠胃功能障碍：肠胃道功能障碍也会导致阑尾炎，尤其是经常腹泻、便秘的群体，更容易引发阑尾炎。受到肠胃功能障碍的影响，内脏神经反射导致阑尾部位的肌肉和血管壁发生痉挛，导致阑尾血供障碍，进而引发急性炎症，一旦这些炎症没有得到及时有效地控制，则极有可能发展成化脓性阑尾炎，甚至增加人体引发肠坏死与肠穿孔的风险。

2.阑尾炎的临床表现有哪些？

（1）腹痛：典型急性阑尾炎初期主要表现为中上腹或脐周疼痛，在数小时后腹痛转移并固定于右下腹，但无典型转移性右下腹疼痛并不能排除急性阑尾炎；

（2）胃肠道症状：单纯性的阑尾炎胃肠道症状并不突出，早期可能有恶心及呕吐的症状，当部位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔时，会有排便次数增多的情况；

（3）发热：一般会低热，化脓性阑尾炎患者体温一般在38℃以下，阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎患者可能会出现高热，如患者有寒战、高热及黄疸，则有可能并发化脓性门静脉炎；

（4）压痛和反跳痛：壁腹膜受炎症刺激的表现之一便是激腹部压痛，阑尾压痛点通常位于麦氏点，即人体右髂前上棘与脐连线的中、外1/3 交界处，右下腹处有一固定的压痛点，阑尾化脓时也会引发腹肌紧张，发生坏疽穿孔并发腹膜炎时，腹肌紧张较为明显；

（5）其他症状：早期阑尾腔有梗阻时，右下腹皮肤会出现感觉过敏现象。

3.得了阑尾炎就要一刀切？

（1）并不多余，不是想切就切

阑尾不仅是人体消化道的一部分，更是人体的免疫器官之一。虽然阑尾的免疫功能较弱，但阑尾可以促进淋巴B细胞的成熟，参与肠道免疫的过程；帮助肠道蠕动，增强肠道动力，减少便秘发生；维持肠道菌群平衡，如果切除阑尾，会降低人体的免疫力。因此，阑尾并不多余，不是想切就切的。

（2）该不该切，应遵从医嘱

阑尾炎分为急性和慢性，情况不同，应对也有不同方法。一旦确诊急性阑尾炎，应立即手术切除病变的阑尾，如果孕妇发生急性阑尾炎，其盆腔充血病症发展更快，更要立即进行手术切除；慢性阑尾炎患者一般建议其先保守治疗，保留阑尾，但症状较重时也应立即手术；如患者阑尾周围组织肿胀，应先保守治疗，待肿胀消失再进行手术。因此，阑尾该不该切，应遵从医嘱。

（滑县上官镇中心卫生院 吴胜政）