正确认识慢性鼻炎

2023-9-13 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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太多人受到慢性鼻炎的影响,在很多方面阻碍了他们的正常生活,而且鼻炎容易复发,让患者更加头疼。但还是有那么多人患有慢性鼻炎,而且慢性鼻炎的发病率在逐年增加。慢性鼻炎常常找不到明确的致病原因,即使用药,也经常反反复复几个月也好不了。那么,什么是慢性鼻炎呢?慢性鼻炎该如何治疗呢?下面带你了解一下。

什么是慢性鼻炎呢?

慢性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症。其主要特点是炎症持续三个月以上或反复发作,迁延不愈,间歇期亦不能恢复正常,且无明确的致病微生物,伴有不同程度的鼻塞,分泌物增多,鼻黏膜肿胀或增厚等障碍。慢性鼻炎是一种常见疾病,发病率较高,其看起来是小病,但是发作起来让人十分难受,出现鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、嗅觉下降等症状。

常见的慢性鼻炎分为三类:慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎和过敏性鼻炎。

1.慢性单纯性鼻炎的特征是间歇性和反复性的鼻塞,鼻塞在白天轻,夜间重,活动后轻,安静休息时重;

2.肥厚性鼻炎的鼻塞较重,为持续性,伴有嗅觉减退,闭塞性鼻音;

3.过敏性鼻炎的鼻塞可轻可重,间歇性发作,伴有鼻痒、打喷嚏、流水清鼻涕。

慢性鼻炎的相关检查

鼻内镜检查

可以观察到鼻黏膜充血和水肿,部分患者合并有慢性鼻窦炎时可以窥及鼻腔脓鼻涕和或鼻息肉。

CT检查

是鉴别诊断鼻窦炎最有效的方法,可以显示窦口鼻道复合体和鼻窦黏膜炎性病变,可确定某些鼻窦炎的性质,如真菌性鼻窦炎CT检查可见窦腔内出现钙化斑。

MRI检查

可观察鼻腔内软组织占位性病变的范围,并且能区分鼻腔、鼻窦内黏液的成分、性质,为鉴别诊断提供依据。

鼻腔分泌物图片

可从鼻腔黏性或黏脓性分泌物细菌培养中检测到致病菌,伴有过敏性鼻炎的患者发作期的鼻分泌物涂片检查可见到较多的嗜酸性粒细胞,有助于治疗。

慢性鼻炎该如何治疗?

一般治疗

(1)病因治疗:查找病因,对症治疗,如对鼻中隔偏曲引起鼻炎者进行矫正手术,积极治疗慢性鼻窦炎,全身慢性疾病等,提高机体抵抗力。

(2)鼻腔冲洗:选用专用的鼻腔冲洗液清洗鼻腔,以改善鼻部症状,用生理盐水轻轻冲洗鼻腔,也可有效缓解鼻子闭塞的症状。

(3)营养支持:进食营养均衡、易消化的饮食,禁止辛辣刺激性食物。

药物治疗

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个体情况选择最合适的药物。

皮质类固醇激素鼻喷剂

如布地奈德、糠酸模米松和丙酸氟替卡松等鼻喷雾剂。适用于鼻腔有炎症、水肿的患者,可以促进损伤的纤毛上皮修复,是目前治疗鼻黏膜炎症性疾病的一线药物。

血管收缩剂滴鼻

适用于慢性鼻炎伴发急性感染,该类药物可有效缓解鼻塞症状,但长期使用可导致药物性鼻炎,应短期、低浓度使用。

手术治疗

早期肥厚性鼻炎的治疗方法同慢性单纯性鼻炎,药物及其他治疗无效时可手术治疗。在鼻内镜下进行手术,可大大提高手术的安全性和准确性,手术方式主要包括以下两种:

下鼻甲骨折外移术:该术式保留下鼻甲骨质即表面黏膜,对下鼻甲骨质进行骨折外移,以改善总鼻道鼻腔通气。

下鼻甲黏膜下部分切除术:主要用于经药物治疗无效的下鼻甲肥厚和骨质增生的患者。原则是在保留下鼻甲黏膜的前提下,去除部分下鼻甲骨或肥厚的黏膜下组织。

总的来说,如果你有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻干、鼻痒、头疼、嗅觉减弱(过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻甲肥大、肥厚性鼻炎等)等相关鼻炎症状,则要到医院门诊就诊,接受相关的检查以确诊病情。以免耽误病情。

(信阳市中心医院耳鼻喉科 袁益兵)

 

 

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