子宫内膜异位症是妇产科常见的一种临床疾病，该病有可能会导致患者不孕等问题，还可能导致痛经，严重影响女性身心健康。那么什么是子宫内膜异位症？它会导致哪些症状？下面就一起来看看吧。

一、什么是子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫以外的区域生长，常见于盆腔的卵巢、输卵管、子宫韧带和盆腔腹膜等部位。这些异位的内膜组织在月经周期中也会出现增生和脱落，但由于无法顺利排出体外，导致疼痛、炎症和其他相关症状。

二、子宫内膜异位症的症状

1.痛经：痛经是子宫内膜异位症最典型的症状。可以发生在月经前、月经时及月经后。严重阶段疼痛难忍，止痛剂加量甚至无效。疼痛是由子宫内膜异位症内部出血刺激局部组织炎性反应引起的。子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加，导致子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显著。月经过后，出血停止，疼痛缓解。

2.月经异常：可以表现为月经过多或者周期紊乱。造成月经异常多数与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关。子宫内膜异位症患者可以发生卵巢功能失调，如排卵异常等。

3.不孕：子宫内膜异位症患者常伴有不孕。原因：子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾；或因卵巢病变影响排卵。

4.性交疼痛：子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症可以引起性交痛（深部触痛），经期排便次数增加、疼痛（里急后重）。

5.其他：膀胱刺激征：子宫内膜异位至膀胱者，出现有周期性尿频、尿痛、血尿。腹壁瘢痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。

当女性出现上述症状时，一定要及时就诊并治疗。

     二、诊断和治疗

诊断子宫内膜异位症需要结合病史、体格检查和辅助检查，包括：

1.子宫内膜活检：通过取样子宫内膜组织进行病理学检查，可以确定异位内膜的存在。

2.影像学检查：如超声波、MRI等，有助于观察异位病灶的位置和大小。

治疗子宫内膜异位症的方法根据病情和个体化考虑，包括：

1.疼痛管理：通过非处方药物如非甾体消炎药（NSAIDs）和避孕药等来缓解痛经和盆腔疼痛。

2.荷尔蒙治疗：使用口服避孕药、黄体酮类似物或激素释放系统等，调节激素水平，抑制异位内膜生长。

3.手术治疗：对于严重症状或不孕症患者，手术可能是必要的选项。手术可以通过腹腔镜或开放手术的方式，切除异位内膜组织。

4.综合治疗：在一些情况下，医生可能建议综合治疗，结合药物治疗和手术，以达到较佳的治疗效果。

三、子宫内膜异位症的预防措施

根据目前公认的病因，注意下列几点，可能预防子宫内膜异位症的发生。

　　1.避免在临近月经期进行不必要的，重复的或过于粗暴的妇科双合诊，以免将子宫内膜挤入输卵管，引起腹腔种植。

　　2.妇科手术尽量避免接近经期施行，必须进行时，术中操作要轻柔，避免用力挤压宫体，否则有可能将内膜挤入输卵管，腹腔。

　　3.及时矫正过渡后屈子宫及宫颈管狭窄，使经血引流通畅，避免淤滞，引起倒流。

　　4.严格掌握输卵管通畅试验（通气，通液）及造影的操作规程，不可在月经刚干净或直接在刮宫这一周期进行，以免将内膜碎片经输卵管压入腹腔。

5.剖宫产及剖宫取胎术中应注意防止宫腔内容溢入腹腔，在缝合子宫切口时，勿使缝线穿过子宫内膜层，缝合腹壁切口前应用生理盐水冲洗，以防内膜种植。

子宫内膜异位症常常会被患者所忽视，但却又给患者带来疼痛、不适和不孕等问题，早期诊断和综合治疗可以显著改善其症状和预后。如果你怀疑自己可能患有子宫内膜异位症，请及时咨询专业医生，进行评估和治疗。只有通过科学的诊断和治疗，我们才能更好地管理这一疾病，并提升生活质量。

（新蔡县人民医院妇科 张佳）