甲状腺是人体重要的代谢调节器官，其主要作用是合成、储存和分泌甲状腺素。甲亢和甲减是两种相对互补的甲状腺功能异常状态，一旦甲状腺素分泌过多，就会引起甲亢，如果分泌不足就会引起甲减。不论是甲亢还是甲减，一旦发病都有一定的危害。下面就一起来看看甲亢和甲减的区别是什么？它们的症状有什么不同？

    一、定义不同

甲状腺功能亢进症简称甲亢，是指甲状腺腺体不适当地持续合成和分泌过多甲状腺激素而引起的内分泌疾病。

甲状腺功能减退症简称甲减，由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织作用减弱导致的全身代谢减低综合征。

二、两者症状不同

甲亢：怕热多汗、易激惹、烦躁、失眠、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、伴心悸、手颤等。

甲减：畏寒、乏力、体重增加、行动迟缓、嗜睡、面色苍白、神情淡漠、眼睑和/或颜面水肿、毛发稀疏等。

三、发生原因不同

甲亢：多发生于遗传、碘摄入过量，多结节性毒性甲状腺肿，甲状腺自主高功能腺瘤，垂体促甲状腺激素腺瘤。

甲减：多发生于自身免疫、妊娠或生产，甲状腺手术和甲亢治疗。

四、危害不同

甲亢的危害：

1.引起心悸、房颤。甲状腺激素是人体新陈代谢的兴奋剂，它一增多，人体“动力引擎”心脏就会在其鞭挞下加速跳动。

2.引起眼部改变。一类是良性突眼，眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神；另一类是恶性突眼，可以由良性突眼转变而成，恶性突眼常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能闭合，结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等，甚至失明。

3.对消化系统的危害。甲亢大多数会出现胃肠功能的紊乱，这是由于基础代谢非生理性增高所致。药物治疗的还容易引起肝功异常、转氨酶升高、胆汁淤积性黄疸等。

4.对生殖系统的危害。患有甲亢的女性常常合并有月经紊乱。甲亢初期，卵巢激素的合成和分泌增加，引起子宫内膜增生过长，表现为月经过多、月经频发、经期延长等，还有痛经和经前紧张症，这些都使她们的生育能力有所下降。

五、甲减的危害：

1.影响生长发育。甲状腺激素可以有效刺激生长激素的分泌，甲状腺激素分泌不足有可能影响生长发育。对于处于生长发育过程中的儿童和青少年来说，甲减有可能导致生长发育迟缓、骨骺愈合慢、性发育延迟等，不利于生长发育。

2.影响生育能力。对于女性朋友来说，甲减患者有可能出现月经异常、不易受孕等症状，即使成功怀孕，流产、死胎等概率也明显提高。甲减对男性的生育能力也有影响，比如阳痿、不育等。

3.引发心血管系统疾病。甲减容易会引发一些心血管系统疾病，当甲状腺激素分泌减少的时候，出现心动过缓、心音低钝、下肢浮肿等症状。部分患者可能还会出现心包积液，甚至胸腔或腹腔积液的情况，严重的时候甚至有可能会危害到生命。

4.影响肾功能健康。很多甲减患者体内存在多种抗体，如甲状腺球蛋白抗体 TgAb、甲状腺过氧化物酶抗体 TPOAb 等。这些抗体可以沉积在肾脏里，导致肾脏破坏。同时甲减使得身体代谢减慢，流经肾脏的血液也减少，导致肾功能下降。 

六、治疗方法不同

甲亢患者可通过手术切除大部分甲状腺来达到治疗目的，手术切除治愈率高、死亡率低、复发率低，但却有术后并发症的风险。除此之外甲亢患者还可以按照医生的指导结合个人情况长期服用药物进行治疗。

甲减患者则不需要考虑手术治疗，目前只能通过每日服用甲状腺激素进行治疗，补充缺失的甲状腺素，调节机体免疫力，使甲状腺激素达到正常分泌的水平。

注意：甲亢与甲减之间可能还会有相互转化的发生，所以需要警惕、及时的治疗，同时保持一个良好的积极的心情，有助于健康的恢复。

（西平县人民医院内分泌科 赵金虎）