心律失常是指任何病因引起的心脏冲动形成或传导异常。心律失常患者常表现为一种突然发生的规律或不规律的心慌、心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗，严重者可出现晕厥，甚至猝死，由于心律失常的类型不同，临床表现不同。

一、心律失常的常见类型：

1.窦性心动过速：此症状常见于运动、饮食，比如饮茶、饮咖啡，情绪激动的时候，发热时或者甲状腺功能亢进等疾病患者容易出现。

2.窦性心动过缓：窦性心动过缓有时候也见于健康的青年人，比如运动员，也可见于缺氧、低温等病理情况。

3.窦性停搏：窦性停搏多是由于使用药物，比如洋地黄、乙酰胆碱等药物诱发。还有窦房传导阻滞，病因和窦性停搏类似。病态窦房结综合征是多种疾病的病变，比如甲状腺功能减退症状引起；

4.房性心律失常：房性心律失常以房颤是最为常见，病因可分为生理性和病理性两种。生理性，比如在情绪激动、运动的时候可以引发。病理性，主要见于心血管疾病的患者，比如冠心病、高血压心脏病等人群；

5.室性心律失常：其中心室颤动和心室扑动最为严重。这两种恶性心律失常最常见于缺血性心脏病。另外缺氧、预激综合征合并房颤等疾病均可引起此症状的发生。

二、引起心律失常的常见因素

1.器质性心脏病：患者患有风湿性心脏病、冠心病、肺心病、高血压心脏病以及会引起过性心律失常的风湿性心肌炎、白喉以及流感等急性感染和急性下壁心肌梗死等。

2.水电解质紊乱和酸碱平衡失调：心脏的神经和内分泌系统调节紊乱、心脏的离子平衡失调；心脏因素以外的原因引起的低氧血症介导的心肌缺氧、全身及心脏局部酸碱平衡渊节障碍等，形成心律失常的条件因素，容易诱发心律失常。

3.药物因素：多种药物可引起心律失常，如洋地黄、奎尼丁、非保钾利尿药、肾上腺素、多巴胺及某些抗肿瘤药物。各种抗心律失常药物或经过改变离子通道或稳定细胞膜或改变心脏的不应期或作用于心脏的受体，达到防止或终止心律失常的目的，但其本身也有潜在的致心律失常风险，故使用时应慎重。

三、如何预防心律失常的发生？

1.避免诱发因素：酗酒、吸烟、喝咖啡，情绪激动等都可以引起心律失常，切忌饮用浓茶以及咖啡和酒等刺激性饮品。浓茶、酒精和咖啡都带有刺激性因素，对患者的心脏和血管都会有一定的刺激性。

2.保持良好规律的生活习惯：保持良好的情绪，稳定情绪，心态平和。精神因素中尤其紧张的情绪会诱发心律失常，所以患者要以平和的心态去对待，避免过喜、过悲。

3.饮食与运动：常用的饮食就是低盐、低脂、清淡的饮食。多吃富含钙磷的食物，富含钙磷的食物可以对心肌的运转和代谢起到很好的保护作用，对于心肌的营养供给具有很好的补充作用。低盐为主，控制盐的摄入可减轻心血管负担，避免心律失常的发生。建议日常食用脱脂牛奶、鱼肉、大豆及其制品。适当地坚持锻炼，避免做剧烈运动或运动过量，可以适当做太极、气功、散步等运动。

4.自我监测：一定要学会自我监测，每日检测至少1次，每次1分钟以上。如果出现心悸、心慌的前驱症状，自己可以摸摸脉搏，学会自我监测，如摸脉有“缺脉”增多，此时应及时采取治疗措施并使用药物。

5.合理用药预防：一定要按时按需的服药，服药过程中一旦出现什么情况，应该立即联系医生或者到医院及时调整，做到合理用药配伍，不要中途随便停药或者自行调整，或者听他人说来调整自己的药物。

6.定时观察血压及心率变化：血压是心脑血管疾病的一个重要指标，其变化会影响血管的健康状态。家属可以学习测量脉搏的方法，心律失常发作时的应对措施及心肺复苏。

7.定期体检：患者应定时到医院做常规心电图检查，一般无危险因素的人应该从45岁起进行定期查体，即便完全正常也应每3年复查1次，进行心血管疾病的早期筛查。以减少患病风险，因为症状多不典型，很多人是在体检时才发现心律失常。

（安阳市中医院心病科 张岚）如何预防心律失常

心律失常是指任何病因引起的心脏冲动形成或传导异常。心律失常患者常表现为一种突然发生的规律或不规律的心慌、心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗，严重者可出现晕厥，甚至猝死，由于心律失常的类型不同，临床表现不同。

一、心律失常的常见类型：

1.窦性心动过速：此症状常见于运动、饮食，比如饮茶、饮咖啡，情绪激动的时候，发热时或者甲状腺功能亢进等疾病患者容易出现。

2.窦性心动过缓：窦性心动过缓有时候也见于健康的青年人，比如运动员，也可见于缺氧、低温等病理情况。

3.窦性停搏：窦性停搏多是由于使用药物，比如洋地黄、乙酰胆碱等药物诱发。还有窦房传导阻滞，病因和窦性停搏类似。病态窦房结综合征是多种疾病的病变，比如甲状腺功能减退症状引起；

4.房性心律失常：房性心律失常以房颤是最为常见，病因可分为生理性和病理性两种。生理性，比如在情绪激动、运动的时候可以引发。病理性，主要见于心血管疾病的患者，比如冠心病、高血压心脏病等人群；

5.室性心律失常：其中心室颤动和心室扑动最为严重。这两种恶性心律失常最常见于缺血性心脏病。另外缺氧、预激综合征合并房颤等疾病均可引起此症状的发生。

二、引起心律失常的常见因素

1.器质性心脏病：患者患有风湿性心脏病、冠心病、肺心病、高血压心脏病以及会引起过性心律失常的风湿性心肌炎、白喉以及流感等急性感染和急性下壁心肌梗死等。

2.水电解质紊乱和酸碱平衡失调：心脏的神经和内分泌系统调节紊乱、心脏的离子平衡失调；心脏因素以外的原因引起的低氧血症介导的心肌缺氧、全身及心脏局部酸碱平衡渊节障碍等，形成心律失常的条件因素，容易诱发心律失常。

3.药物因素：多种药物可引起心律失常，如洋地黄、奎尼丁、非保钾利尿药、肾上腺素、多巴胺及某些抗肿瘤药物。各种抗心律失常药物或经过改变离子通道或稳定细胞膜或改变心脏的不应期或作用于心脏的受体，达到防止或终止心律失常的目的，但其本身也有潜在的致心律失常风险，故使用时应慎重。

三、如何预防心律失常的发生？

1.避免诱发因素：酗酒、吸烟、喝咖啡，情绪激动等都可以引起心律失常，切忌饮用浓茶以及咖啡和酒等刺激性饮品。浓茶、酒精和咖啡都带有刺激性因素，对患者的心脏和血管都会有一定的刺激性。

2.保持良好规律的生活习惯：保持良好的情绪，稳定情绪，心态平和。精神因素中尤其紧张的情绪会诱发心律失常，所以患者要以平和的心态去对待，避免过喜、过悲。

3.饮食与运动：常用的饮食就是低盐、低脂、清淡的饮食。多吃富含钙磷的食物，富含钙磷的食物可以对心肌的运转和代谢起到很好的保护作用，对于心肌的营养供给具有很好的补充作用。低盐为主，控制盐的摄入可减轻心血管负担，避免心律失常的发生。建议日常食用脱脂牛奶、鱼肉、大豆及其制品。适当地坚持锻炼，避免做剧烈运动或运动过量，可以适当做太极、气功、散步等运动。

4.自我监测：一定要学会自我监测，每日检测至少1次，每次1分钟以上。如果出现心悸、心慌的前驱症状，自己可以摸摸脉搏，学会自我监测，如摸脉有“缺脉”增多，此时应及时采取治疗措施并使用药物。

5.合理用药预防：一定要按时按需的服药，服药过程中一旦出现什么情况，应该立即联系医生或者到医院及时调整，做到合理用药配伍，不要中途随便停药或者自行调整，或者听他人说来调整自己的药物。

6.定时观察血压及心率变化：血压是心脑血管疾病的一个重要指标，其变化会影响血管的健康状态。家属可以学习测量脉搏的方法，心律失常发作时的应对措施及心肺复苏。

7.定期体检：患者应定时到医院做常规心电图检查，一般无危险因素的人应该从45岁起进行定期查体，即便完全正常也应每3年复查1次，进行心血管疾病的早期筛查。以减少患病风险，因为症状多不典型，很多人是在体检时才发现心律失常。

（安阳市中医院心病科 张岚）