腹膜炎，是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症。腹膜炎患者，如果不及时治疗，其可随着病情的发展，出现多种并发症，从而危及患者的生命健康。下面就一起来看看腹膜炎的表现及常见原因。

一、腹膜炎的表现

其表现可以因炎症的程度和感染的部位而有所不同，但通常包括以下症状：

1.腹痛：是腹膜炎的主要症状，其疼痛情况常为持续性腹痛，或者出现腹部压痛、反跳痛等，疼痛可急性发作，也可缓慢发作，其疼痛多可在原发病变部位较为明显。

2.肌肉紧张：腹膜炎，也可引起患者出现腹肌紧张、腹壁紧张，以及喜欢弓腰收腹等不适表现。

3.恶心呕吐是腹膜炎早期的常见症状，当腹膜受到刺激，可引起患者出现反射性的恶心、呕吐情况。此外，后期如果合并麻痹性肠梗阻等病症时，可呕吐出黄绿色胆汁，甚至棕褐色粪样肠内容物等。

4.发热：腹膜炎，初期突然发病，可为正常体温，后慢慢发生体温升高，其发热情况可与炎症反应程度有关。此外，部分患者发热时，还可伴随脉搏加快的情况，而部分年老体弱的患者，则不一定伴有体温升高的表现。

5.腹胀和消化问题：腹膜炎可能导致腹胀、消化不良和食欲不振。

6.腹部敏感：腹膜炎会引起腹部触痛和压痛，触摸腹部可能会加重疼痛。

除了上述症状外，严重的腹膜炎还可能导致其他并发症，如感染性休克、脓肿形成等。

二、腹膜炎的常见原因

腹膜炎，可由多种因素引起，如常见的病原体感染、物理损伤、化学刺激等，都可诱发腹膜炎的发生。

1.原发性腹膜炎又称自发性腹膜炎，其较为少见，原发性腹膜炎一般腹腔内无原发疾病或感染病灶。病原菌是经由血循、淋巴途径或女性生殖系统等而感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱，严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下。

原发性腹膜炎，可与多种慢性疾病有关，如慢性肾炎、系统性红斑狼疮等，这些慢性病可诱发患者的机体出现免疫力低下、体质下降，或者可能出现营养不良等情况。因此由于患者抵抗力下降，病原菌更容易经由血液循环、淋巴系统、生殖系统、泌尿系统等感染腹部，而引起腹膜炎的病症。

2.继发性腹膜炎：又可分为局限性腹膜炎、弥漫性腹膜炎等，其相对较为常见，继发于腹腔内的脏器穿孔，脏器的损伤破裂，炎症和手术污染。是常见的外科急腹症，其病理基础是腹膜壁层和（或）脏层因各种原因受到刺激或损害发生急性炎性反应，多由细菌感染，化学刺激或物理损伤所引起。如阑尾炎、胆囊炎、急性胰腺炎、盆腔炎、急性输卵管炎、消化道穿孔、胃穿孔、小肠穿孔、肠缺血性疾病、腹腔内出血、肝脾破裂、小肠破裂、消化道术后污染的胆瘘或出血等外伤、脏器损伤、手术污染，从而引起的继发性腹膜炎出现。部分不良的饮食习惯，如暴饮暴食等，诱发急性胰腺炎、急性胆囊炎的出现，也可引起继发性腹膜炎的发生。

三、腹膜炎日常注意事项

1.日常预防腹膜炎：腹膜炎在痊愈后，还可能发生肠粘连等情况，因此应积极避免暴饮暴食，进食宜细嚼慢咽，还应积极保持良好的生活和饮食习惯，适当运动锻炼增强机体抵抗力，同时要避免饭后剧烈运动等，应减少腹部刺激，减少腹部外伤、损伤，避免脏器破裂等。

2.积极治疗原发病：积极治疗可诱发腹膜炎的多种原发病，如合并肝硬化、肾功能不全、胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊结石、心血管疾病、糖尿病等患者，对这些原发疾病进行合理的控制和治疗，可降低腹膜炎的发生风险。

（叶县中医院普外科 陈胜杰）