50多岁的李老太因为视物模糊在当地医院当眼病治疗了2年没有好转，来到郑州大学第一附属医院就诊后被检查出患有垂体瘤，瘤体增大压迫视神经导致视物不清。通过手术取出瘤体后，当天视力有所好转，出院时视力已大部分恢复。下面结合垂体瘤及其分类，我们浅谈一下其临床症状。

垂体，位于丘脑下部的腹侧，为一卵圆形小体，是身体内最复杂的内分泌腺，其产生的激素不但影响身体骨骼和软组织的生长，而且影响内分泌腺的活动。垂体瘤是颅内常见的良性肿瘤之一，发病率占颅内肿瘤的10%~20%。按内分泌成分进行分类，可将垂体瘤分为生长激素垂体瘤、泌乳素垂体瘤、促肾上腺皮质激素垂体瘤、促甲状腺激素垂体瘤、卵泡刺激素/黄体生成素垂体瘤、无分泌功能垂体瘤等。以下我们逐一对其症状进行分析。

生长激素垂体瘤

生长激素垂体瘤会导致人体分泌大量异常的生长激素，对于儿童及青少年，会致其生长发育过快，形成巨人症，身体异常增高。对于成人，会致其肢端肥大、鼻唇肥厚、颧骨突出、心肌肥厚等。

泌乳素垂体瘤

泌乳素垂体瘤会导致人体异常分泌泌乳素，女性因为泌乳素分泌过高，会致其出现异常的停经、泌乳等症状。男性会出现性功能丧失、性欲减退、男性女性化、皮肤白皙等症状。另外，泌乳素腺瘤对男性或女性均会导致不育。

促肾上腺皮质激素垂体瘤

促肾上腺皮质激素垂体瘤可促进促肾上腺皮质激素的异常分泌，导致患者出现库欣综合征，典型的症状为水牛背、满月脸及皮下紫纹等。

促甲状腺激素垂体瘤

促甲状腺激素垂体瘤在临床上比较罕见，患者的主要临床表现为甲亢。具体可表现为易激动、烦躁、心动过速、乏力、怕热、多汗、体重下降、食欲亢进、大便次数增多或腹泻以及月经稀少等症状。

卵泡刺激素/黄体生成素垂体瘤

卵泡刺激素/黄体生成素垂体瘤在临床上比较罕见，是一种特殊类型的内分泌肿瘤，该病发病率低，患者临床表现多样化，因此容易误诊和漏诊.

无分泌功能垂体瘤

此类垂体瘤并不促使血中激素水平升高，因而无激素过多症状的相关临床症状。

以上各种类型的垂体瘤，除了与激素分泌相关的临床表现外，随着瘤体的增大，均会表现出瘤体压迫症状。患者具体可表现为头痛、视力减退、视野缺损、尿崩、垂体卒中等症状。

（郑州大学第一附属医院药学部 程伟彦）