银屑病又称“牛皮癣”，也有不死的癌症等称呼，其很难彻底治愈，重症期会严重影响群众的生活质量。此外，银屑病具有地区差异性，发病率在世界各地差异极大，和种族、地理环境等因素有关，据不完全统计，银屑病患病率约有1%～3%，而我国银屑病患病率只有0.5%上下，但由于我国人口众多，所以患者基数仍有数百万之多，下面便针对银屑病进行讲解，帮助群众了解并有效处理。

一、银屑病有哪些种类？

1.依据临床特征分类

（1）寻常型银屑病

又称红皮病型银屑病，是银屑病中最常见的类型，可见于任何年龄，但在儿童中更为常见。

（2）关节型银屑病

也被称为关节病型银屑病，是一种慢性、复发性、炎症性关节病。部分患者有家族史或有家族聚集倾向，发病时多见于中年以上，其发病机制尚不清楚。

（3）脓疱型银屑病

其是一种急性脓疱性皮肤病，多见于成人及青少年，皮损发生于大小关节，以掌跖及指、趾甲最为常见。一般无明显的全身症状，但少数患者可有高热、关节肿痛或全身不适等症状，多在外伤后突然发病，多呈急性炎症性皮疹。

2.依据发病部位分类

银屑病好发于躯干和四肢，以肘、膝、指（趾）关节最多见，少数特殊类型会出现在其他部位，大体可分为以下几种形式：

（1）关节型银屑病

好发于掌跖部，其次是腕、踝部，但也可发生于掌跖部和指（趾）关节。

（2）脓疱型银屑病

好发于掌跖或指（趾）甲，其次是颈、胸部等处。

（3）鳞屑型银屑病

好发于头皮，其次是面部及四肢伸侧。

（4）外阴部银屑病

好发于阴囊、大腿内侧。

二、银屑病的病因有哪些？

    银屑病的病因目前尚不完全清楚，有以下几种可能：

1.遗传因素

有部分银屑病患者具有家族聚集性，其发病也可能与遗传有关。

2.感染因素

局部感染或全身感染可能是银屑病的诱因，如扁桃体发炎、上呼吸道感染等。

3.精神因素

过度紧张、情绪激动、焦虑等精神因素，可诱发银屑病。

4.内分泌因素

女性患者妊娠后可使病情加重，这与妊娠期间母体雌激素水平升高有关。

药物因素：长期服用激素或免疫抑制剂的人群容易患银屑病。

5.免疫功能障碍

银屑病患者血清中存在抗核抗体，或存在T细胞介导的自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮的患者易患银屑病。

三、银屑病有哪些治疗方法？

1.物理治疗

    物理疗法中最直观有效地便是光疗，常用的有短波紫外线（UVB）、中波紫外线（UVT）、长波紫外线（UVA）等，UVB是一种低毒的光化学疗法，采用低强度的连续光谱光源照射皮损位置，具有杀菌作用，对于银屑病皮损有效，但可能会引起红斑、脱屑等副作用。UVA是一种较强的光化学疗法，具有抗炎作用，对皮肤有一定刺激性，可引起皮肤红斑和脱屑，但在临床上疗效较好。中波紫外线（UVA）是一种新型的强效紫外线治疗方法，具有杀菌、抑制炎症和改善皮肤细胞代谢等作用。UVA可用于治疗银屑病，但可能会引起色素沉着、皮肤萎缩、皮肤癌等副作用。

2.药物治疗

（1）外用药

局部使用糖皮质激素，如甲泼尼龙，外用糖皮质激素软膏，如卤米松、地塞米松等；外用维甲酸类药物，如维A酸；外用非类固醇消炎止痒剂，如吡美莫司、阿达帕林等。

（2）系统治疗

目前已上市的药物主要有：①阿维A：一种生物制剂，其疗效与口服环孢素A相当。②他扎罗汀：一种生物制剂，其疗效优于阿维A。③氨甲蝶呤：一种生物制剂，其疗效优于阿维A和环孢素A。④维A酸：一种生物制剂，其疗效与口服环孢素A相当。⑤皮质类固醇激素：如泼尼松等。⑥维A酸类：如他扎罗汀、阿达帕林等。

结束语：综上所述，银屑病于现代医学条件而言，仍是一项尚未彻底攻克的疑难杂症，其发病后患者反应较大，会出现瘙痒、脱皮等情况，严重者可能危及生命。由此可见，即使患病个体数量较少，但群众也需要熟知银屑病的基本病理，结合药物、物理等疗法，尽可能提高生活品质，此外还需注意心理等辅导工作，正视银屑病，并积极予以解决，提升群众知识储备的同时，确定治疗方向，进而降低其危害性。

（右江民族医学院附属医院 蒋远文）