心肌梗死，其实就是心脏自身供血渠道因为各种原因阻塞无法正常供血，但失去供血的心肌仍旧工作，导致耗氧不断增加，进而出现供氧和需氧失衡，致使心肌坏死。这几个诱因要引起足够重视。

1.冠状动脉粥样硬化

是心肌梗死的主要原因。在冠状动脉粥样硬化性斑块不稳定而破裂、糜烂基础上继发血栓形成，可导致冠状动脉血管持续、完全闭塞，从而导致心肌梗死。此外，严重的物理应激也可导致斑块破裂、急性心肌梗死，因此注意多休息。另外，如果血压、血糖、血脂常年得不到有效控制，也会加重动脉肌梗

2.过度劳累

过重的体力劳动和强度过大的体育锻炼都会导致心脏的负担加重，从而诱发心肌梗死。如竞技性运动（追赶、冲刺等）、负重登楼、锻炼过度、连续的脑力活动而缺乏休息等。对于患有一些冠心病、冠状动脉硬化以及其他心血管疾患者群来说，血管本身已经发生狭窄和硬化现象，如果身体过劳，血管便无法充分扩张，使得心肌大量缺血，诱发心肌梗死。

3.情绪波动大

    情绪发生大的波动时，会导致血压升高、心率增快、心肌耗氧量增加，愤怒、紧张、大悲大喜等激动的情绪均可使血压升高、心率加快，从而加重心肌缺血，或者导致斑块破裂，血栓形成，堵塞冠状动脉。尤其是在短时间内大量进食高热量、高油脂食物之后，会使得血液中的血脂浓度快速升高。血液黏稠度一旦增加，血小板的凝聚性同时也会增高，很容易形成血栓，引起心肌梗死发作。

4.饱餐

饮食后人体代谢会大大增加，心率会加快，暴饮暴食后血液大量分流至消化系统，进一步使冠状动脉供血减少。另外，饮食中如有大量脂肪，会导致血脂突然升高，易引发血栓。

5.便秘

便秘时因用力排便和屏气，导致腹内压、胸内压和血压升高，这不仅影响血液流动，也增加了心脏的负担，可能诱发斑块破裂，血栓形成。

6.吸烟

烟草中的有害成分会损伤冠状动脉的内皮细胞，进而引发冠脉痉挛或血栓。

7.季节变化，寒冷刺激

寒冷导致人体交感神经兴奋，引起血管收缩、血压升高、心率加快，从而增加心肌耗氧量并减少冠脉供血量。

8.手术创伤

手术创伤情况下，人体神经和内分泌平衡失调。手术中麻醉造成的低血压，创伤时大出血造成的血容量不足都会导致冠脉供血量减少。

   我国急性心肌梗死患者的最常见诱因是过度体力活动，其次是近期过度不良生活方式（与平时相比过度饱餐、高脂饮食、大量吸烟、大量饮酒、夜间过度娱乐及过度用力排便）、精神应激、天气及环境骤变、疾病/手术/创伤。所以一旦出现明显的心前区疼痛、胸部发闷、呼吸困难症状时，一定要快速就诊！

   （信阳市第二中医院内科 孙志明）