咳嗽、咯痰，对于新生儿来说，是一个常见的呼吸道症状，这不禁会让父母们担心他们的健康。但咳嗽、咯痰并不一定就是肺炎。本文将为您介绍什么是新生儿肺炎、有哪些症状以及与普通咳嗽、咯痰的区别，并提供一些预防和应对新生儿肺炎的建议。

一、什么是新生儿肺炎

新生儿肺炎是一种相对常见的传染性疾病，通常在婴儿出生后不久就可能发病。根据感染的时间和原因，可以将其分为产前感染和出生后感染、吸入性和感染性两个主要类型。这种疾病需要及时的治疗，以确保新生儿的健康。

二、新生儿咳嗽、咯痰的常见原因

呼吸道疾病：包括急慢性鼻炎、咽炎等上呼吸道感染引发的咳嗽综合征，以及支气管炎、支气管扩张、肺炎和慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病。这些疾病会导致呼吸道炎症和痰液产生，引发咳嗽和咯痰。

气候改变：当气温改变时可诱发咳嗽，故在寒冷季节或秋冬季节气候转变时较多发病。

吸入物的刺激：如吸入二手烟，以及吸入刺激性气体，花粉，异物等也会引发咳嗽、咯痰。

三、新生儿肺炎的主要症状

精神不佳：新生儿肺炎的患儿可能会突然出现精神状态不佳的表现。这包括哭闹不止以及出现昏昏欲睡等症状。这种情况应该引起家长的警惕，并及时就医排查。

饮食变化：肺炎会对婴幼儿的肠胃系统产生不良影响，导致食欲下降、恶心、呕吐等症状。婴幼儿可能会突然变得拒食或食量明显减少，并在进食时频繁哭闹。

睡眠不稳：肺炎也会引发婴幼儿的睡眠问题。不同的患儿表现不同，有些可能在晚上难以入睡，而另一些可能会在夜间睡眠中出现呼吸急促的症状，导致频繁醒来并哭闹不止。

呼吸急促：婴儿的肺容量相对较小，因此正常情况下呼吸速率较高。然而，当宝宝的呼吸频率超过每分钟60次时，可能表明肺部受到感染或其他疾病影响。

面色青紫：面色青紫是缺氧的一种表现，严重时可能伴随嘴唇发白和四肢变冷。严重的肺炎可能会影响到肺部功能，导致缺氧症状。

咳嗽：新生儿肺炎通常伴随着咳嗽的症状。与我们通常所认知的流感或感冒不同，新生儿感染肺炎后，咳嗽往往是呼吸道异常的表现，因为肺炎的传播途径主要涉及呼吸道。

发热：发热是许多炎症性疾病的典型表现，肺炎也不例外。但与成人不同，新生儿肺炎的发热症状通常不会非常强烈，体温可能仅略高于正常水平，并且在数天内自行下降。有些情况下，患儿可能根本不会出现发热症状。

肺部水泡音：由于婴儿的胸壁相对较薄，因此更容易听到肺部的水泡音。家长可以使用听诊器，在宝宝安静或入睡时在背部的脊柱两侧听诊，如果听到像煮开水一样的水泡声音，这被称为“水泡音”，是肺炎的重要症状之一。

其他症状：除了上述症状外，新生儿肺炎还可能伴随其他表现，如胃口不佳、上吐下泻等。

四、普通咳嗽、咯痰和新生儿肺炎的区别

咳嗽是新生儿常见的呼吸道感染症状，但咳嗽的时候不一定是肺炎，而肺炎会有咳嗽、咯痰的症状，由于新生儿的免疫系统尚未发育完全，抵抗力较弱，因此容易出现上呼吸道感染的情况，出现咳嗽、咯痰的症状。部分新生儿如不及时有效治疗会转变为肺炎。因此，及时发现并治疗是非常重要的。

普通咳嗽和肺炎的区别主要在以下几个方面：

首先，呼吸频率的显著增加是早期识别肺炎和普通感冒咳嗽的最敏感指标之一。普通感冒通常只涉及上呼吸道，因此咳嗽可能伴随发热等症状，但呼吸频率一般不会明显增加。如果孩子无论在发热还是体温正常时呼吸频率都明显增快，那么可能是存在肺部问题。

其次，感冒引起的咳嗽主要是由于咽喉黏膜的炎症和鼻腔分泌物的刺激引起，症状在疾病的前3天急性期可能会加重，但随后咳嗽逐渐减轻，尤其是白天缓解较为显著，通常在一周左右会好转。相比之下，肺炎引起的咳嗽是一个逐渐加重的过程，无论白天还是夜晚，阵发性咳嗽的频率都会逐渐增加。

最后，肺炎咳嗽时可能感到更加吃力，有时会有咯痰的感觉，但却很难咳出痰来。而普通感冒引起的咳嗽相对来说分泌物较少，不会感觉到吃力。

五、如何预防新生儿肺炎

孕期：准妈妈们孕期的健康对宝宝的免疫系统发育很重要。孕妇要确保及时治疗任何传染病或炎症，以免在分娩时传染给婴儿。

分娩：准妈妈在分娩时，医务人员应遵循严格的消毒和无菌操作程序，陪产人员要严格遵医嘱做好消毒措施，以确保新生儿在分娩时不会受到感染。

鼻腔清洁：新生儿出生后，应及时清理鼻腔内的分泌物，确保呼吸道的通畅。

避免大规模聚集：新生儿出院回家后，最好避免在家中大规模聚集亲友，因为这可能会带来各种细菌，增加感染的风险。

亲友佩戴口罩：如果亲友患有呼吸道疾病但必须接近宝宝，要求他们佩戴口罩，以减少病毒细菌的传播。

保持室内空气流通：婴儿房应保持通风，每天至少通风2次，以保持空气清新，减少空气中病菌的聚集。

洗澡要注意保暖：洗完澡后，及时将宝宝身上的水擦干，用干毛巾包裹好，离开浴室，以防避免感冒。

在我们照顾小宝宝时，关注呼吸道症状，特别是咳嗽，是非常重要的。尽管咳嗽是常见的症状，但当它伴随着其他严重的症状时，如明显的发热、呼吸急促和全身不适时，我们就应该警惕会不会是肺炎。要时刻保持警惕，确保我们的宝宝获得及时的诊断和治疗，让他们在健康和幸福中茁壮成长。

（河南省淮滨县人民医院 熊丽）